肠道常见疾病-肠道常见疾病及症状

1. 肠道问题挂什么科？
2. 做CT能检查出胃肠疾病吗？
3. 患有哪些疾病需要做肠镜？

肠道问题挂什么科？

看肠道问题，需要具体问题具体分析，如果只是单纯的腹胀、腹痛、腹泻、急慢性肠炎等问题，可以挂消化内科，做血常规、便常规等检查确定病因。如果是出现上述症状持续时间较长，且很长时间没有进食，则可能是由肠梗阻引起的，可以选择挂消化外科或普外科检查诊，拍腹平片，以排除肠道内的肿瘤等疾病因素。

做CT能检查出胃肠疾病吗？

首先肯定的一点就是CT可以诊断出一些胃肠道疾病，最常见的比如说恶性肿瘤，但比较遗憾的是当CT确诊肿瘤的时候，往往提示疾病已经不再是早期，即肿瘤已发展到中晚期阶段。一般而言，CT对于直径超过1cm以上的病灶才会有所提示，而由于胃肠道属于空腔脏器，由于其內容物及蠕动因素的干扰会进一步影响对病灶的判断，因此CT是无法有效发现胃肠道早期肿瘤的。

那么如何才能早期诊断胃肠道肿瘤呢？可以肯定的说，只有胃镜和肠镜才是早期诊断胃肠道肿瘤的最有效手段，因为胃镜和肠镜具有放大效应，可以直视下观察胃肠道粘膜，即使很微小的病灶也疏而不漏，并可以通过活检明确病灶性质。所以对于胃肠道肿瘤的高危人群，比如有家族史，既往慢性萎缩性胃炎，溃疡性结肠炎或克隆病史，既往息肉史，慢性阑尾炎，胆囊切除史等，建议要早做胃镜或肠镜检查，将肿瘤发现并消灭在萌芽阶段。

患有哪些疾病需要做肠镜？

结肠镜检查是结直肠肿瘤防治过程中最重要的手段，这项检查的效果十分明显，统计显示结肠镜早期筛查使结直肠癌死亡率下降53%。结肠镜不仅能够早期发现并移除处于癌前病变期的结直肠病变, 同时也能够尽早避免肿瘤进展, 提高结直肠癌患者存活率亦或最终达到治愈目的。

哪些人群需要做结肠镜检查呢？

对于反复发作的炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、既往有结直肠腺瘤息肉史、既往曾做结直肠癌根治性切除手术史、直系亲属中有结直肠癌家族史或者家族性腺瘤息肉病史以上高危因素人群应定期进行结肠镜检查，并且每两次肠镜检查间隔不超过5年。

对于下消化道出血、大便性状改变、不明原因的下腹肿块及疼痛、低位肠梗阻、50岁以上存在大便隐血阳性也应该尽快行结肠镜检查。

医学界作者 李土豆

哪些人需要做肠镜呢，今天曾医生就来科普一下。我们说的肠镜一般指的是大肠镜检查，从肛门伸进入一根带摄像头的镜子，可以观察整个大肠，还有一小部分的小肠。肠镜检查是非常重要的诊断和治疗手段，可以早期发现肠道息肉、炎症、肠癌等病变，并且可以在内镜下取病理活检，还可以切除息肉、早期癌症、内镜下止血、取异物等等。

那么哪些患者需要做肠镜检查呢，主要有以下人群：

1、有下消化道症状，但是病因不明确的，例如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等等； 

2、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血，表现为黑便或者便血，或者大便潜血试验阳性的患者；

3、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者，肠镜可以明确诊断； 

4、Ｘ线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或Ｘ线钡剂检查异常，但不能定性者； 

5、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗；

6、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化； 

7、大肠癌术后或息肉摘除后的复查和随访。

8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史；

 9、不明原因的消瘦、贫血，怀疑消化道肿瘤的可能； 

10、结直肠手术后，需要检查吻合口情况者；

11、需行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术； 

12、腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者。

13、由于大肠癌高发，对于普通人群，应该从45岁开始，接受肠镜的检查，如果没有发现问题，可以5至10年后复查一次肠镜。

14、遗传性肠道癌症综合征的患者，需要定期复查肠镜，例如林奇综合征，家族性腺瘤***肉病，P-J综合征的患者， 而且检查肠镜的时间要提前，病情复查频率要更频繁。

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肠镜检查是下消化道疾病最常见的检查方法之一，包括纤维结肠镜或电子结肠镜。以下9种情况需要肠镜检查：

1、长期便血、大便隐血阳性，未能确定为痔疮或肛裂出血，考虑病变位置在结肠或直肠。或者反复黑便而上消化道检查未能发现病变者；

2、反复腹泻，尤其是伴有粘液脓血便者；

3、腹部触摸到包块，尤其下腹部包块或伴有不明原因的消瘦、贫血，疑有肠道疾病，需明确诊断者；

4、大便习惯突然改变，如过去每日一便现在没准，要么腹泻，要么便秘，或者便秘腹泻交替无规律，大便性状变细等，这种情况尤其是中老年人，久久不能自愈，或者普通胃肠疾病无法解释者；

5、气钡灌肠或胃肠造影发现异常，需进一步检查结肠或明确病变性质者；

6、CT或者B超已发现结肠病变，但诊断不够明确，或者需要内镜下治疗，应考虑经结肠镜检查与治疗；

7、结(直)肠炎、肠息肉反复发作、久治不愈者；

8、癌肿或息肉等的手术后或内镜治疗后随访复查。

9、家族中有肠癌患者。