重性精神疾病健康教育知识-重性精神疾病健康教育知识讲座

1. 国家关于精神病患者免费服药的政策有哪些？
2. 双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？
3. 精神病人如何证明自己没病？

国家关于精神病患者免费服药的政策有哪些？

国家对于精神疾病免费治疗的相关规定，只是一种提议，目前没有硬性规定。

完全免费者很少，主要是针对丧失劳动能力，社会功能持续不能恢复的，没有法律监护人的等患者。

其他患者，根据不同地方医保确定费用。

很多精神障碍患者的政策都是各个地方民政具体负责的，所以各地相关精神障碍患者免费服药政策也都有所不同。我是一名精神科医生，日常生活中也经常接触这一部分工作，甚至定期还要到乡镇义诊与免费发药，我就介绍一下我了解的精神障碍患者服药的优惠政策。

精神障碍患者免费服药相关政策

关于这一点，最多的部门一定是残联和民政部门，因为他们有很多国家的政策和专项资金。比如残疾人联合会，每年都会给登记在册的有精神残疾证的精神障碍患者，定时发放药品和免费进修检验检查，可能各地标准有所不同，但我们这里大概每一名患者能够享有相当于800块的药品和检验检查。 这个项目执行人是各地的残联和***防治办公室。

还有在精神障碍患者中大名鼎鼎的“686项目”（中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目），这个项目主要是加强精神卫生梯队建设，增加基层精神卫生培训。但项目工作内容也包括严重精神障碍患者的救治和服药等等内容。这个项目的执行人是中国疾控CDC精神卫生中心，大概率是各地的精防办公室和市一级精神专科医院。

另外医保局对需要长时间服药的精神障碍患者也可以办理慢性病补助，根据各地医保局的政策不同，有的地方免费发放定额药物，有的地方是在限额内百分之80报销。

残联定期会有一些精神障碍患者免费住院的救助款项，比如需要紧急住院的符合条件的精神障碍患者，可以选择医保入院，然后自付部分由残联负责。出院服药如果真的存在困难，残联也会想办法帮忙解决。当然，碍于名额限制，想要申请，最好趁早。

当然，其实每年市一级的精防办公室也会收到一些关于免费领药活动的通知，只是这样的免费灵药机会一般都是有时效性的，也有人数或者金额的限制，所以只能先到先得。

按照我的经验，给你一些有帮助的建议

关于精神障碍患者免费服药，不管是民政部门，还是医保或残联，一般都是要和市一级的***防治办公室先取得联系，并寻求专业上的帮助。所以，如果真的在精神障碍患者服药问题上遇到了困难，想要长期免费领药虽然不大现实，但短时间或偶尔的免费领药，完全可以寻求当地***防治办公室的帮助，因为任何的活动都是要通过精防办公室来推进的。

希望我的建议对你有帮助，有问题可以留言，我会帮你解答的。

国家关于精神病患者免费服药的政策有哪些？

所谓的免费服药，并不是全年免费，只是给予一小部分的药品，对于某些患者来说，服用价格比较昂贵的药品，那么免费发药一次，或许也只能解决该家庭1个月的服药问题。比如说，有些患者服用氨磺必利，或者奥氮平，这两种药物单价都在百元以上，在每一个家庭限额领取的情况下，可能领不到10盒的药物，所以说，免费服药，更适合那些服用价格比较低廉药品的家庭，比如，服用氯丙嗪或者氯氮平，患者领药一次或许能解决半年甚至更长的服药问题。

哪些患者符合领药标准

从疾病性质来说，要符合以下6种严重精神疾病才能有机会获取免费服药资格，分别是精神分裂症、偏执性精神障碍、双相情感障碍、分裂情感性***、癫痫性***、精神发育迟滞所致精神障碍。

需要指明的是，并不是符合以上疾病就可以得到领药资格，当地社区或卫生院也会根据患病家庭的经济条件进行评估，会把机会留给更需要救助的家庭。

以上是国家针对严重精神障碍管理办法，除此，对于***家庭来说，还可以为患者申请慢病和低保，这样，会有另外的补助和高比例报销办法，具体以当地政策为准。

希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学知识

双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？

双相情感障碍是精神疾病的一种，在精神科有明确的诊断标准，通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。

双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式（躁狂相和抑郁相），它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征；表现为情感高涨或低落，病人伴有相应的认知和行为改变；严重时可有***性症状；经常有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能恢复如常人。

我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作，那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。

Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作，躁狂发作严重

Ⅱ型：抑郁发作严重，躁狂发作轻

混合发作：指躁狂症状和[_a***_]状在一次发作中同时出现，通常在躁狂或抑郁快速转相时发生，较少见

快速循环发作：一般是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作

从图中我们就可以看出，双相情感障碍的病人心境是如何波动的

一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史，很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态，往往容易忽视以前出现的症状；尤其是双相障碍的病人，因为存在两种完全相反的表现，在疾病转向期原有病情会减轻，在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了，有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药，势必会加重疾病的波动，所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息，这对于诊断双相情感障碍至关重要。

双相情感障碍的规范化治疗

双相情感障碍如果在急性期，我们主张尽快服用精神科药物。

双相障碍（躁狂发作期）：心境稳定剂+抗***药（口服或肌注），必要时电抽搐治疗（MECT）

双相障碍（抑郁发作期）：心境稳定剂为主，睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物，必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗（MECT）

通过急性期的治疗，患者病情会逐渐稳定，但在巩固期坚持服药极为重要。

主要治疗药物（如心境稳定剂）剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间：抑郁发作4-6个月；躁狂或混合性发作2-3个月；***心理治疗，防止患者减药或停药。

维持治疗的时间

对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定，不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者；对于多次复发者，在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发；在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期；应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗（包括家庭治疗），更有效的提高抗复发效果；任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范，既是对医生专业水平的检测，也是对患者意志力的考验；疾病并不可怕，我们学会如何应对，就会战胜困难，让自己快乐的生活，感谢分享，欢迎大家给予更多建议。

双相障碍是一种重性精神疾病，表现为情绪一段时间抑郁，一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中，在极端情绪的驱使下，意外事件、酒精依赖、药物滥用和自杀等危害行为的发生率极高。并且，相比抑郁症，双相障碍的诊断难度大，治疗上也更加棘手。不过，经过规范治疗，症状大多还是可以得到有效控制。

＂看你很斯文，怎么住这来了？＂我看着面前的他平静的问。这是一位中年男子，戴着1⃣️幅白边眼镜，身形也很匀称。

＂我在上班的时候翻了几个跟头。＂他苦笑着说。

＂你干嘛要在上班的时候翻跟头呢？＂我好奇而友好的问。

＂我也不知道，没忍住。就是想翻个跟头。确实没忍住。＂他怒气冲冲的说。

＂在这你还想翻跟头吗？＂我问。

＂不想。就是想这辈子没混好，和***人混在一起了。＂

…看着他垂头丧气的样子，我不知说什么好。一会儿他掏出1⃣️根烟，找别人对个火，一缕青烟，🈵️心愁绪。⋯

《精神病院见闻》

双相型心境障碍是一种比较复杂的病症，患者性格极端多变，较难与人平和相处，极易出现较大情绪波动！性格中既有难以控制的暴躁，又有无法自拔深入骨髓的忧郁处处如影随形！就好似站在悬崖边上轻生的***者，既挣扎于跳下去的恐惧，又畏惧转过身的重生！

这种歇斯底里的心境，没经历过的人根本无法体会，只可意会不可言传！！

双相障碍全称是双相情感障碍，是不折不扣的精神疾病，需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。

说一说双相情感障碍

双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍，主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现，但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现，而且双相障碍的患者往往发病年龄更小，躁狂或抑郁的症状表现更严重，与单相抑郁相比较，出现的自残、***行为更多、更严重、更无法预料。

双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一，是国家严重精神障碍建档管理的疾病，所以不言而喻，这是一种精神疾病，不是所谓的心理问题。

但双相情感障碍诊断存在困难，是公认的误诊率高，漏诊率高，需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查，确诊一个双相患者平均需要7.5年，先后经历3名精神科医生，所以即使在精神医学相对发达的美国，双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。

那么怎么样去确诊一名双相障碍患者？

首先做重要的是详细的询问病史，询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人，然后进行针对性的精神检查，但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。

比如不久前有一名患者住院时因严重的***倾向，询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现，患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作，但住院治疗的期间，患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象，所以，家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断，因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大，且持续的时间更短。

在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的，所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物，转为抗***药物联合心境稳定剂治疗。

所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显，很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。

希望我的回答对你的疑问有所帮助，关于双相障碍可以私信留言，我会帮你解答的。

***人如何证明自己没病？

被强制抓进***院？有人和***院，甚至亲人勾结，也就是说你和整个社会为敌，不过那种情况应该进的是监狱，这种命题不存在，报警是最好选择，毕竟医院有那么多医师，护士，不可能全被收买了