消化系统常见疾病的合理用药-消化系统常见疾病的合理用药继续教育答案

1. 口中发苦,是什么病,吃什么治疗？
2. 肠胃不好吃什么中成药有效？
3. 消化不良吃什么药好？
4. 脾胃消化不好该怎么调理？

口中发苦,是什么病,吃什么治疗？

口中发苦需要排除药物的因素，最常见的杀灭幽门螺杆菌四联用药当中的克拉霉素，其中最常见的副作用是口苦。除此之外，消化科最常见的口中发苦的疾病主要考虑胆汁反流性胃炎，主要见于慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊切除术后的人群。具体的治疗方案：可以口服胃肠道动力的药物以及保护胃黏膜、吸附胆汁的药物。推荐的药物有马来酸曲美布丁加铝碳酸镁。

肠胃不好吃什么中成药有效？

肠胃不好可以口服健脾养胃的中成药，如人参归脾丸或人参健脾丸等，建议在医生或者药师的指导下用药，平时养成一个良好的饮食习惯，不要吃生冷和过于油腻、刺激性的食物，要以容易消化的软食为主，三餐定时，不要暴饮暴食，以免加重不适。

消化不良吃什么药好？

功能性消化不良（FD）是消化科最常见的一组症状群，包括上腹痛或上腹不适、腹胀、早饱、暖气、恶心、呕吐、反酸、烧心等，持续4周以上。肠易激综合征不属于此。过去曾称为非溃疡性消化不良，因其含义不清，逐渐被FD取代。

功能性消化不良的治疗

1. 促胃动力药

可增加食管下端括约肌张力，促进胃排空，防止胃-食管反流，加速食管和胃内酸的清除，协调胃十二指肠运动，对各型消化不良均有较好疗效。可用莫沙必利，莫沙必利属于5-HT4受体激动剂，有全消化道促动力作用。

2. 抑酸剂

适用于反流型和溃疡型消化不良。H2受体拮抗剂和H+-K+-ATP酶抑制剂均有较好疗效。对反流型疗程要长(8~12周)，此后应维持治疗4~6周。对溃疡型，疗程稍短，H2受体拮抗剂约4~6周，H+-K+-ATP酶抑制剂约2~4周，一般不需维持治疗。抑酸剂常和促动力药合用。

3. 粘膜保护剂

适于各型FD患者，但运动障碍型和吞气症应用较少。

4. 其他

制酸剂即碱***物适用于溃疡型FD，心理治疗(包括暗示治疗)适用于动力紊乱型和吞气症患者。

值得一提的是幽门螺杆菌（Hp）与FD的关系。二者的因果关系尚无定论，但Hp感染与胃粘膜活动性炎症、中性粒细胞浸润甚至与胃癌有着密切的关系。进一步的研究显示FD患者胃粘膜Hp感染率达54％，部分患者在消除Hp后症状明显缓解或消失。因此应加强FD患者胃粘膜Hp的检测，不论何型FD，Hp阳性者应加用秘剂治疗，既可清除Hp，又能保护胃粘膜，疗效较好。呋喃唑酮也有良好的抗Hp作用。

除了药物治疗外，也要注意规律进食，避免***性食物，避免过饱、过劳及精神紧张，戒烟酒。尽量不用类固醉激素类和非街体抗炎药，必须用时应加用胃粘膜保护剂。

消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良，这两种消化不良都会出现上腹部饱胀、上腹痛、上腹部烧灼感、恶心等消化不良的表现。

但不同的是，器质性消化不良有明确的原因，常由食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、或者是胃癌等疾病造成的；而功能性消化不良病因尚不明确，可能与胃肠运动功能改变、幽门螺旋杆菌感染、内脏敏感性增加、胃酸、精神心理因素等因素相关。

器质性消化不良应该积极治疗引发病变的疾病，消化不良就可以得到缓解。由于涉及到的疾病较多，就不详细一一介绍了。

这里主要讲一下功能性消化不良的用药。

1.促动力药

促动力药可以***平滑肌收缩而有效地促进胃排空，在全国各地被广泛应用于FD的治疗。这类药物主要包括西沙必利、伊托必利、莫沙必利等。

2.抑酸药

部分FD患者兼患胃食管反流病，尤其是具有典型的反酸、烧心症状时，抑酸药的效果尤其显著。有研究证明，以上腹痛或上腹部灼烧感为主要症状的FD患者，使用PPI制剂的疗效要优于安慰剂。

3.抗抑郁药

多项调查显示FD患者常伴有焦虑、抑郁等负面心理，在焦虑或抑郁时，肠蠕动呈抑制状态，体内某些激素和植物神经功能也会发生改变，因此，服用抗抑郁药对于改善FD有着积极的意义。

4.幽门螺杆菌根除治疗

诸多研究证明，FD与幽门螺杆菌感染存在密切关联。FD的发生多与胃肠道炎症相关，而胃幽门螺杆菌感染后，可导致慢性胃炎、十二指肠球炎等，故根除幽门螺杆菌可对FD的改善有一定作用。

得了消化不良，建议先到医院检查，查明病因，根据个人情况遵医嘱治疗。生活中要保持良好的心情，有规律、节制地进食，除此以外，适当运动，及时补充水分，对于消化不良的预防及治疗也很有帮助哦！

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消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。临床上比较常见的胃功能性消化不良。功能性消化不良虽然是良性疾病，但因症状明显反复，严重影响患者的生活质量，因此要早发现早治疗。

单纯的饮食调整对FD症状可以起到一定的缓解作用，生活中饮食应以清淡为主，定时定量，规律饮食，不吃油腻、辛辣、***、生冷的食物，不饮烈酒和浓茶咖啡等，主食选择容易消化的食物，如米饭面条等。

药物治疗：

主要是服用促胃动力药如快力和抑酸药，抑酸药有H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂（PPI），还有黏膜保护剂日硫糖铝、胶体铋、蒙脱石散等。如果有幽门螺杆菌感染的情况，可以***用三联疗法（奥美拉唑+抗生素+克拉霉素）或四联疗法（甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋）进行根除。

现在的生活节奏比较快，有的年轻人工作压力比较大，有越来越多的人出现胃肠消化不良的症状。如果不好好地治疗，慢慢时间长就会影响正常生活。消化不良引起哪些症状？像有时肚子不规则疼痛，老打嗝这些都是属于消化不良的症状。消化不良分器质性的，有的是功能性的，像有的是有胃痛胃胀的症状，一般就是器质性的。这样的情况一般要用抑制胃酸的药，保护胃黏膜的药，像兰索拉唑，雷贝拉唑，奥美拉唑这些药。有的人是以胀满为主的消化不良就要用增强胃肠蠕动的药物，莫沙必利，多潘立酮都是增强胃肠蠕的药物。还有的人是器质性的消化不良，要针对病因进行系统治疗。像有的胃溃疡，十二指肠溃疡也有消化不良的症状，就一定要针对病因治疗。生活中饮食不当，三餐没有规律，长期的精神压抑，长期服用阿司匹林激素的药物，幽门螺杆菌感染都是导致消化不良原因。建议大家具体结合用药结合临床，在[_a***_]的医生指导下系统地用药系统地治疗。

小儿功能性消化不良是儿科消化系统疾病中常见的胃肠疾病，以腹胀最为常见，腹胀往往导致患儿饮食不佳，影响正常营养摄入。据相关文献报道，功能性消化不良在儿童中的发生率为 10% ～ 20% ，并占儿科门诊总数的 2% ～ 4% 。

什么是功能性消化不良

功能性消化不良是指来源于胃十二指肠的消化功能障碍症状，即有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、泛酸、恶心、呕吐等，并排除可解释该症状的器质性、全身性、代谢性疾病。

（图片来源：站酷海洛）

小儿功能性消化不良的病因和发病机制较复杂，临床研究表明可能与胃肠运动功能障碍、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌相关性胃炎及神经等因素有关，其中与胃肠运动功能障碍关系最密切。

中医病理机制

中医认为，小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，五脏六腑的形和气相对不足，肺脾肾三脏更为突出，对疾病抵抗能力较差，加上寒暖不能自调，饮食不能自节，外易六淫侵袭，内为饮食所伤。因脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿运化功能尚未健全，生长发育所需水谷之精气相比成人更为迫切，因此易出现积滞。

积滞主要表现为有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状与现代医学的功能性消化不良相吻合，是儿科临床消化系统中常见的疾病之一。

中药治疗

中药多使用以健胃醒脾、止泻升清、解表化湿、散寒止呕、下气和中、宽中除满为主要功效的药物，中医罗大伦教授建议服用小儿消积止咳口服液，用于小儿食积咳嗽属痰热证，它从整体出发，脾肺同治，共奏理肺清热、止咳消积之功效。

（图片来源：站酷海洛）

如何避免孩子消化不良

要培养孩子健康的饮食习惯和生活习惯，饮食要规律，均衡饮食，不健康的油炸食品跟冷冻食品少吃。

多吃软食、煮烂的面汤、稠粥、鸡蛋汤等，不宜吃烙饼、膳食纤维含量高的蔬菜、大量肉类以及产气的豆类等食物，孩子吃饱后不要躺着或坐着应起来走动走动，有助于消化。

另外，除了培养健康的饮食习惯以外，还要增强孩子身体免疫力，因为有时候消化不良是身体的健康状况不佳导致的，身体的免疫力增强了，就能有效避免这种情况的发生。

脾胃消化不好该怎么调理？

消化不良，是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。

引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的***等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。

在日常生活中，消化不良患者在进餐时要讲究心理卫生，愉快进餐可使消化腺分泌、消化功能增强。相反，进餐时情绪不佳，可抑制消化腺分泌，消化道蠕动，导致消化功能下降。

同时，消化不良患者还要在日常生活中，注意以下的问题！

• 1、少量多餐，减少每餐分量，并在两餐之间加些点心，避免过饱或空腹，尤其不能忽略早餐。

• 2、避免吃太油腻的食物，因为油脂停留在胃中的时间过长，很容易引起腹胀。

• 3、尽量避免烟、酒、辣椒、茶、咖啡、碳酸饮料等***性食物。

• 4、用餐后不要立即躺下，并避免睡前吃东西。

• 5、尽量不吃会引发消化不良的药物，如阿斯匹林、抗生素、抗焦虑剂、安眠药等。

• 6、饮水择时：的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

• 7、进餐时要讲究心理卫生，愉快进餐可使消化腺分泌、消化功能增强。相反，进餐时情绪不佳，可抑制消化腺分泌，消化道蠕动，导致消化功能下降。

因此，当胃动力明显减弱者，可应用一些促动力药物，以***和加快胃的排空，只有针对病因对症治疗，才能取得满意的疗效。对于严重性的消化不良应***取正确的药物治疗，切勿独自依靠饮食来改善消化不良症状。

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