wasd8456 发布于2025-04-30 01:18:46 常见疾病 2 次
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胃食管反流病是消化内科的常见疾病,引起发病的因素很多,归纳起来主要是两个大的方面,一个是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜的攻击损害作用。
抗反流防御机制减弱
a.抗反流屏障障碍
在食管与胃交界处有一系列结构来防止胃内容物不向食管反流,包括食管下括约肌、膈食管韧带等,其中较为重要的是食管下括约肌的功能,当上述解剖结构因各种原因(如缩胆囊素、胰升糖素等激素分泌过多,高脂肪、巧克力等食物摄入过多过于频繁,长期使用钙离子拮抗剂、***等药物,妊娠、腹水、剧烈呕吐等生理或病理状态等)导致其出现结构或功能上的障碍时胃内容物将向上反流致食管。
b.食管的清除作用障碍
食管本身在不停的自发性蠕动,其蠕动方向是向胃的推进,如果有少量的胃内容物进入到食管***食管上的末梢神经后可诱发继发性蠕动,这两种蠕动机制可以清除进入食管的少量胃内容物,但各种原因(肌松剂的使用等)导致的食管蠕动功能障碍时胃内容物反复反流和或大量反流则导致胃食管反流病。
c.食管粘膜屏障功能障碍
食管粘膜本身存在鳞状上皮细胞、HCO3-、粘液等物质可以对进入到食管的胃内容物起到隔离、中和(胃酸)等作用以保护食管粘膜的正常功能,当各种原因(如长期吸烟、饮酒、焦虑抑郁状态等)引起的食管粘膜上皮屏障功能的损害将导致食管粘膜的损伤。
反流物对食管粘膜的攻击损害作用
当上述食管抵御胃内容物各种机制、屏障受损发生障碍后,食管面膜将受到反流自胃的胃酸、胃蛋白酶等物质的损害,而出现溃疡、糜烂、化生甚至癌变(以食管腺癌多见)。
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胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰酶等反流物。
抗反流屏障结构与功能异常
贲门失驰缓症手术后、食管裂孔疝、一些使腹内压增高的因素(如妊娠、过于肥胖、大量腹水、呕吐、负重劳动等)、一些使胃内压增高的因素(如胃扩张、胃排空延迟等)等这些原因均可导致食管下括约肌结构受损;某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪食物、巧克力等)、药物(如***、钙通道阻滞剂等)等均可引起食管下括约肌功能障碍。无论是食管下括约肌结构受损还是功能异常均可导致胃内容物更加容易的反流入食管,侵蚀食管。
食管清除作用降低
食管黏膜屏障功能降低
长期吸烟、酗酒或某些药物等均可使食管黏膜对反流物的抵御能力下降从而加重对食管的侵蚀。
黏膜固有层乳头向上腔面延长
胃食管反流病是一种常见病,主要是指胃及十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状 ,酸性或碱性的消化液体反流入食管后可引起食管糜烂或溃疡称为反流性食管炎,仅存在反流则为非糜烂性反流病,在我国非糜烂性反流病较为常见。
主要病因:
本疾病比较常见多发,从病因来看与我们的日常生活也是息息相关,所以说每个人都应该养成良好的生活习惯,尤其是饮食习惯,早发现早治疗,因为食管的腐蚀、糜烂是一个漫长的过程,只要发现得早,便可以及时的制止病情的进展。
小小西瓜——为您的健康保驾护航!
秋凉之后,气温骤变对人体是一种***因素,而对外界气温突变的适应能力较差的胃食管反流病患者,就更容易出现频繁咳嗽;部分病人还会由于支气管发生痉挛,导致气管壁水肿狭窄,最终出现气喘等现象。
也有患者出现夜间呛咳的现象增多,原因是胃酸冲到咽部而误入气管,气管黏膜经受不起胃酸的侵袭而出现慢性炎症。
另外,食管和咽部受到反流胃酸的***,也会引起喉头和支气管痉挛而发生哮喘。
出现以上症状,建议要尽早去医院专科门诊就诊,因为经验丰富的医师能用最简单的诊断方法和最新的治疗疗法来帮助患者尽快缓解症状。
患者切忌自行购药,这种做法不仅不能真正治疗疾病,长此以往,还有可能引起诸多并发症,如食管糜烂、[_a***_]、狭窄、***食管和食管腺癌等。
当然,除了正规治疗外,患者自身养护也很重要。那么,秋冬之际患者该如何养胃呢?主要有四点:
饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐;
注意忌嘴,不能暴饮暴食,戒烟戒酒,更忌睡前三小时吃夜宵;
保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的***;
胃食管反流病是一种最常见的上消化道疾病,很多人都有反酸、嗳气和烧心的经历,这就是胃食管反流病的典型症状。如果这些症状只是一过性的,那没有什么大不了的;如果这些症状反复出现、越来越频繁,就需要高度重视了。
谈到胃食管反流病发病的原因,很多人都会说那是消化道动力不足引起的,主要还可以分为抗反流防御机制的减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的增强这两种情况。这些当然是这种疾病发病的病理学原因,但普通老百姓根本看不懂,也没必要看懂。
我们只需要了解,***取哪些措施可以预防或者减轻胃食管反流病就可以了。这些预防措施里面,就蕴含着可能造成胃食管反流病的原因,并提供了改善的方案。
首先,身体肥胖可以诱发胃食管反流病的发生,体重与反酸、嗳气、烧心等不适症状的严重程度正相关;因此体重超标或者身体肥胖的人,一定要通过节制饮食和加强运动来降低自己的体重。
其次,不佳的饮食习惯也会诱发胃食管反流病的发生,并且加重这种疾病引起的不适症状。我们吃完饭后半小时内最好不要躺下休息;晚上睡觉前3小时内,最好不要进食了;暴饮暴食、大量喝酒、长期吸烟,也会加重反流症状,这些习惯要绝对杜绝。
再次,有些食物会诱发或者加重胃食管反流病的症状,如柑橘类水果、西红柿、大蒜、洋葱、薄荷、巧克力、咖啡等;高胆固醇食物、高脂肪食物、高盐食物都会导致胃括约肌的松弛,也应该少吃。
此外,高蛋白低胆固醇食物、富含膳食纤维的食物、富含多种维生素的食物,可以缓解胃食管反流的症状,如深海鱼类、坚果类、豆制品、新鲜的蔬菜、水果和全谷物食品,是可以适当多吃一些的。
如果持续反复的胃食管反流症状得不到控制,对我们的消化道损伤是很大的。如果通过饮食习惯的改善,无法缓解胃食管反流病的症状,还是需要及时就医治疗的。
引起胃食管反流的原因它主要是由于保护机制受损伤导致食管下括约肌功能障碍,它的保护功能降低,胃腔内包括胃酸、胆汁经常会反流逆流入食管。保护机制的损伤原因还包括着使馆的底部运动出现了异常,个别的患者会出现食管外的机械压迫。在综合的多因素作用下,会导致抗反流机制的损伤。
胃食管反流病的症状是有灼热感,伴有胃胀,烧心,恶心,咯气,食欲不振等症状。有些病人表现为咽喉的不适感,还有些人表现为胸痛,甚至哮喘。也可能是胃食管反流病,建议做电子胃镜的检查。
得了胃食管反流病,可能是和平时经常吃一些冷饮,辛辣***性的食物有关系,也有可能是和经常的暴饮暴食,饥一顿饱一顿,饮食不规律等有关系。可以去医院的消化内科就诊,在医生的指导下服用莫沙必利,半托拉唑,胃苏颗粒等药物进行治疗。
胃食管反流可以吃的中成药有半夏厚朴汤,方有半夏、厚朴、姜,联合疏肝理气类中药服用,效果比较好。另外,小柴胡汤可治疗口苦、咽干、目乏的反流性食管炎类型。小半夏汤、栀子汤、柴胡疏肝散,均可通过正确的辨证运用于反流性食管炎的治疗,且疗效较好,胃食管反流的患者在饮食上也要控制。
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