心脏血管内科常见疾病有-心脏血管内科常见疾病有哪些

1. 心脏血管堵塞做什么检查？
2. 心脏血管桥是怎么回事？
3. 心脏有几支血管共血？

心脏血管堵塞做什么检查？

心脏血管堵塞需要做心脏彩超、冠脉造影、心肌酶谱、多排ct等检查，主要是由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块的发生和发展，造成血管内的狭窄，对病变的部位范围，诊断冠心病的金标准，应该根据堵塞的程度选择合理的治疗方法。

心脏血管桥是怎么回事？

心肌桥到底是什么鬼？

所谓的心肌桥就是正常人的心脏血管长在心脏肌肉内，这就是为什么彩超等一些检查看不到血管有没有狭窄的原因。大多数的血管长的在心脏肌肉比较表浅的地方，为什么呢？因为心脏肌肉是在不断收缩的，如果长在肌肉很浅的地方，心脏收缩挤压时不会对血管产生太大影响，当然心脏血管得供血大多在心脏舒张时，这样也是为了避免肌肉挤压血管！

在一部分人发育过程中，心脏血管长的比较深，处在心脏肌肉比较靠内层的位置，这时候在心脏收缩时就会对血管产生挤压，会导致血管狭窄，当然这个狭窄是外部肌肉挤压所致并不是血管内真的有狭窄，这个时候就叫做心肌桥。心肌桥根据肌肉收缩时的挤压程度可以有轻有重，严重的可以压缩的很厉害，不过多数人不会太严重，也不需要特殊处理，支架这个时候是不合适的，特别严重的可能需要外科手术来松解

因此，有心肌桥其实很常见，多数人压缩不会太厉害，无需恐慌和特殊处理！

心脏血管桥，也即心脏肌桥，是发生在心脏的一种疾病。通常行走于心外膜下结缔组织中的冠状动脉，如有一段行走于心肌内，其上的一束心肌纤维即称为心肌桥。

心脏血管桥是怎么回事？

因为事关心脏健康，患者可能会因为心肌缺血出现心绞痛等症状，因此心肌桥患者必须提高警惕，积极进行治疗。

1、心肌桥：一般认为是先天心脏畸形，但心脏病也可加重不明显的心肌桥，如心肌肥厚等。心肌桥多为先天性的，随着年龄增长，逐渐出现症状，在30~40 岁后可有表现。心肌桥发生率为5%~ 12%，且男性居多。心肌桥多为单发，也可多个。

多数情况下，心肌桥被认为是良性的生理变异，对患者无害。许多心肌桥患者可长期无明显症状，但部分患者也可有不典型胸痛、劳累型心绞痛等。严重者会出现急性冠状动脉综合征、心律失常，甚至是猝死。部分心脏肌桥患者还可出现头晕头痛、胸痛、心悸、乏力和精神萎靡等症状。

2、心肌桥的治疗：心肌桥具有一定的遗传性，高危人群应警惕，有针对性的进行预防和治疗。检查心肌桥的常见方法有冠脉造影、冠脉内多普勒检查和血管内超声检查等，具体诊断还需结合患者的发病史和体质等。

若确诊为心脏肌桥，可选择药物治疗或手术治疗，药物治疗包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。心绞痛发作时可用硝酸酯类药物，心梗发生时应使用抗凝、抗血小板及溶栓治疗。手术治疗常用冠状动脉搭桥术和心肌桥切除术。

患者还需严格管理自我的生活方式，注意劳逸结合，保证充足睡眠；饮食应清淡，低脂，低盐等，注意微量元素的补充，多食蔬果，少油腻、辛辣***性食物；戒烟戒酒；适度运动，养成好的运动习惯；注意调节情绪，保持良好心态。

心脏有几支血管共血？

一、心脏的供血来自哪里？

心脏作为一个脏器，虽然其为其他脏器提供供血的动力来源，但其自身也需要供血！也就是说，其他脏器需要“吃饭”，心脏也需要！那么心脏的供血来自哪里呢？心脏的供血来自冠状动脉！

二、为什么叫冠状动脉？

为什么叫冠状动脉？而不是其他动脉呢？一是因为，心脏供血的三支动脉，加上营养各个心肌细胞的小动脉，可谓是四通八达！把其血管做成模型，会看到树冠一样的形状，称之为冠状动脉！二是因为心脏动脉血管树，像是一个倒置的王冠👑！所以称之为冠状动脉！但不管是哪种叫法来源，冠状动脉就是为心脏供血供养的生命线！

三、冠状动脉有几根？

冠状动脉发源于冠状窦，也就是升主动脉的根部！左冠窦和右冠窦分别发出左右冠状动脉！左冠状动脉又分出前降支和回旋支！前降支又分为对角支、间隔支等等！回旋支又分为钝缘支等！右冠状动脉可以分为后降支，左室后侧支等等！这些血管，完成了为心脏供血的复杂机制，为心脏提供了源源不断的养分和能量！

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　　心脏是人体的动力泵，心脏不断收缩和舒张，为人体各个组织器官输送血液，那心脏自己有没有血管供应呢?有几支血管给心脏供血呢?

　　为心脏供血的血管叫冠状动脉，分为左冠状动脉和右冠状动脉。冠状动脉发源于冠状窦，即升主动脉的根部。左冠状动脉由左主动脉窦发出后，形成左主干穿行于左心耳与肺动脉根部之间，长约0.5-2.5厘米。

　　左冠状动脉分为左前降支和左回旋支两大血管主干，两者之间常发出第一对角支。(1)左前降支沿前室间沟下行至心尖部或再向后终止在后室间沟近心尖部，沿途还发出动脉圆锥支、左室前支、室间隔支等分支血管，主要负责左室前壁、右室前壁一部分和室间隔前2/3的心肌供血。(2)左回旋支沿左房室沟由心脏左前祥左后绕行，分近段和远段。左回旋支主要负责左心房、左室侧壁和膈面的心肌供血。

　　右冠状动脉在右主动脉窦发出后，沿右房室沟由心脏右前向右后绕行，中间发出动脉圆锥支、右缘支、后室间支、窦房结支、房室结支等分支血管。右冠状动脉主要供应右心房、右心室、室间隔后1/3和左室膈壁的一部分供血。

　　“冠脉综合征”其实就是冠状动脉主要分支发生狭窄、堵塞等[_a***_]的，往往造成该分支对应区域的心肌缺血甚至坏死。临床上，经冠脉造影或者冠脉CTA技术诊断病变的血管及狭窄程度，决定下一步的治疗方案。

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心脏主要有三大支血管供血，分别是：右冠状动脉，左前降支，回旋支，而后两者是左冠状动脉的重要分支。

接下来我们来详细了解一下这三支血管。

供应心脏的血管是冠状动脉，因其主要走行于心脏的房室沟，形若冠状，所以名为冠状动脉。分为左、右冠状动脉，左冠状动脉主要供应左心室的血液，右冠状动脉主要供应右心室的血液。这两支动脉存在许多吻合，但吻合支细小，所以一旦有一支发生急性闭塞，侧枝循环不易形成，很容易发生心肌梗死。

左冠状动脉：起自主动脉左窦，初为一主干，又名左主干，而后沿右左心耳与肺动脉干之间入冠状沟，主要分支为左前降支和回旋支。

主要供应左室前壁，室间隔前2/3，心尖以及左心房壁及部分左心室侧壁的血液。

右冠状动脉：起自主动脉右窦，由右心耳与肺动脉之间进入冠状沟，绕至后面房室交界点处分为2个终支：后室间支和左室后支，分别供应右室后下壁及左室后壁。

综上，心脏供血三大主支血管主要是：右冠状动脉，左前降支，回旋支，

而后两者是左冠状动脉的重要分支。

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人体的心脏只有唯一的冠状动脉供血，主要由左冠状动脉、回旋支、右冠状动脉及其主要分支组成，一旦冠状动脉的几根大血管发生狭窄、阻塞，就会发生心绞痛甚至心肌梗死。

冠状动脉由左、右冠状动脉构成，分别起源于左、右主动脉窦。左冠状动脉由左主动脉窦发出后，形成左主干穿行于左心耳与肺动脉根部之间，长约0.5~2.5厘米，而后分为左前降支和左回旋支两根大血管，两者之间常发出第一对角支，部分还有第二、第三对角支。左主干非常重要，一旦发生阻塞，病情相对更严重。左前降支沿前室间沟下行至心尖部或再向后终止在后室间沟近心尖部，沿途还发出动脉圆锥支、左室前支、室间隔支等分支血管。前降支分为三段，近段(LAD1)从前降支起始段到第一对角支(D1)或间隔支发出处，中段(LAD2)为第一对角支发出处到前降支动脉转角处，远段(LAD3)为前降支动脉转角以下部分。前降支主要负责左室前壁、右室前壁一部分和室间隔前2/3的心肌供血。左回旋支沿左房室沟由心脏左前祥左后绕行，分两段，近段(CX1)从回旋支起始部到第一钝缘支，远段(CX2)为第一钝缘支发出处到回旋支动脉终末。左回旋支主要负责左心房、左室侧壁和膈面的心肌供血。

右冠状动脉在右主动脉窦发出后，沿右房室沟由心脏右前向右后绕行，中间发出动脉圆锥支、右缘支、后室间支、窦房结支、房室结支等分支血管。右冠状动脉分为三段，近段(RCA1)从右冠状动脉起始部到第一个较大的右室支动脉发出处或右冠状动脉的第一个弯曲部，中段(RCA2)从第一右室支发出处到锐缘支发出处（右冠状动脉的第二个弯曲部），远段从锐缘支发出处到后降支、左室后支。右冠状动脉主要供应右心房、右心室、室间隔后1/3和左室膈壁的一部分供血。

冠状动脉主要分支如果发生狭窄、堵塞，就会造成对应区域的心肌缺血甚至发生坏死。冠脉造影/冠脉CTA就是利用造影剂显影，通过影像技术找出病变的血管及狭窄程度，决定下一步治疗方案。