心胸外科常见疾病注意哪些,心胸外科常见疾病注意哪些问题

1. 心脏瓣膜病必须手术吗，可不可以吃药治疗？
2. 一个人，心脏有疾病隐患时，身体时常有哪些生理上的症状及不良反应？

心脏瓣膜病必须手术吗，可不可以吃药治疗？

您好，我是王药师，很高兴为您解答这个问题。

“心脏瓣膜病必须手术吗，可不可以吃药治疗？”，这个问题要想更好地了解就要先了解心脏瓣膜病的概念。

心脏瓣膜病是什么？

心脏瓣膜病是由于反复风湿性心脏眼发作，发生心脏膜及其附属结构（腱索、乳头肌）病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血流动力学障碍。

心脏瓣膜病患者往往有反复风湿活动史，但近1/2的病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病。该病是我国常见的心脏病之一，多见于20--40岁的成人。

心脏瓣膜病必须手术吗，可不可以吃药治疗？

前面我已经和您说了心脏瓣膜病相关的概念。至于“心脏瓣膜病可不可以吃药治疗”这个问题，客观回答，应该根据疾病发展情况，严格遵医嘱接受相应治疗。在这里，和大家分享一下心脏瓣膜病的治疗方案。

1.一般治疗

①预防风湿热复发：青霉素；

②预防感染性心内膜炎；

③无症状者避免剧烈体力活动，定期（6--12个月）复查；

④呼吸困难者应减少体力活动，限制钠盐摄入，口服利尿剂，避免和控制诱发急性肺水肿的因素，如急***染，贫血等，必要时应用β受体阻滞剂。

2.并发症的处理

①大量咯血：应取坐位、用镇静剂、静脉注射利尿剂、以降低肺静脉压。

②急性肺水肿：注意不用扩张小动脉扩血管药；当房颤伴快心室率可用毛花苷C。

③心房颤动治疗目的为满意控制心室率，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓塞。

④预防栓塞有栓塞史或超声检查显示有左心房附壁血栓，应使用华法林。

⑤右心衰竭限制钠盐摄入，应用利尿剂和地高辛。

3.介入和手术治疗 为治疗本病的有效方法

（1）经皮球囊二尖瓣成形术，为缓解二尖瓣梗阻的首选方法。

（2）闭式分离术，适用于无明显钙化，前叶活动好，未有左房血栓的患者。

（3）直视分离术适于瓣叶严重钙化、病变累及腱索和***肌、左心房内有血栓或狭窄的患者。

（4）工瓣膜置换术适应症

①重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜作分离术者；

②尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者。

在此，王药师提醒，手术应在有症状而无肺动脉高压时考虑，但肺动脉高压并非绝对禁忌。

心脏瓣膜病动不动手术是根据你的心超结果及病人的综合情况来决定的，轻微的瓣膜病变或症状不明显的心脏瓣膜病是可以不用手术的，但必须定期复查。

所有你要提高更多的信息，比如心超结果，及你的一般情况，是否有相关不适。

是否吃药也是要根据你自身的症状情况。

心脏瓣膜病一般症状多表现为心力衰竭症状如胸闷气促等，多需要利尿治疗。

还容易形成心脏内血栓，所以可能需要抗栓治疗。

希望对您有帮助！还是建议心内科诊治或提供更多信息。

一个人，心脏有疾病隐患时，身体时常有哪些生理上的症状及不良反应？

当心脏一开始出现疾病隐患时，首先启动的是代偿机制，通过延长肌纤维的长度，以及增加心率，从而保证心脏射血量足够维持人体生活运动所需。这个时候，人体的主观感受一般是很难察觉的，需要借助血常规，生化指标，心电图，超声心动图等检查，从而及时发现。

当疾病的发病因素持续存在，如高血脂导致的动脉粥样硬化，血液中胆固醇和（或）甘油三酯的含量居高不下，造成心肌缺血，那么心脏的代偿机制虽然会保证机体平时的生活所需，但是将会引起劳力型心绞痛（仅在从事比较劳累的体力劳动时发生）的发生，随着病情的逐渐加重进展，将会出现不稳定性心绞痛，甚至心肌梗塞。

需要注意的是，发生心肌梗塞之前往往是有先兆症状的。最开始是胃肠道症状，患者会觉得消化不良，恶心，腹胀，腹泻等胃肠道不适，在临近发生心肌梗死之前，会有左臂，左手小指麻木[_a***_]，左侧颈肩部位及关节疼痛。一旦出现上述症状，结合曾经有心绞痛，以及结合心脏的原发疾病等，基本可以确定有心机梗死发生可能，需要立即舌下含服速效救心丸8-10粒，并及时拨打120送往医院急救，因为一旦心肌梗死发作，胸痛呈濒死感样剧烈，伴有大量出汗，不会再有体力拨打120进行自救。

平时心功能等级平分较好的患者，可以每年定期前往医院进行体检，及时发现心脏隐患，防患于未然。

希望我的回答可以帮助到您！

心脏疾病在当今社会越来越高发，甚至是年轻人都时有爆出猝死的新闻。如果在早期能及时识别出可能存在的心脏疾病隐患，或许就能减少许多悲剧的发生。

当出现心脏疾病隐患时，身体可能出现哪些症状及不良反应呢？以下4点是最为常见的表现，希望大家引起重视。

1.胸闷、胸痛

如果突然出现胸口闷、气紧的症状，尤其是中老人，一定要注意排除是否存在心脏方面的问题。甚至是长时间持续的胸痛，从前胸到左肩直至左上肢，还伴有大汗，那就更有可能是心脏疾病（心肌缺血或心肌梗死），需要及时至医院明确诊断。

2.呼吸困难

当有心脏疾病时，呼吸困难即透不过气也是常见的症状，早期可能只是感觉容易劳累，但随着病情发展会出现总是喜欢坐着呼吸，直到后面睡觉时完全不能平躺，必须坐着呼吸，而且双下肢都出现了水肿、口唇发绀（发紫）。这就是心衰的典型发展过程。

3.心慌

心慌是各种类型的心律失常最为常见的症状。早博只是偶尔有心脏“咯噔”的感觉；各种类型的心动过速则会持续性的心慌。当发现这种症状时，及时到医院做个心电图明确诊断，以判断是否需要治疗

4.眩晕

当出现眩晕，甚至时有黑朦的表现时，最有可能的心脏疾病就是心动过缓，需要及时到医院明确诊断。

以上就是心脏疾病最为常见的表现，当发现时提醒大家及时到医院明确。

感谢阅读，希望我的回答能帮助到您。

我是浩洋医生，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。

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