胰腺空肠吻合术相关疾病知识：胰空肠吻合口瘘症状

本文目录一览：

• 1、Whipple术后远期合并胰肠吻合口狭窄能否治疗?
• 2、Roux-en-Y吻合什么意思
• 3、胰腺癌的治疗方法及饮食
• 4、胰腺囊肿怎么办

Whipple术后远期合并胰肠吻合口狭窄能否治疗?

1、Whipple术后并发远期胰肠吻合口狭窄的发生罕见，世界范围内文献累计个例报道不足百例，此例患者在术后5年出现胰肠吻合口狭窄，并伴发复发性胰腺炎，实属罕见。

2、首选的吻合方式是胰管空肠粘膜对粘膜吻合，其次为彭淑牖教授提倡的胰管-胃粘膜对粘膜吻合方式。随着吻合方式的进步，也许不远的将来所有的胰十二指肠切除术都能做到胰管空肠粘膜对粘膜吻合；胰漏，胰腺断端出血将成为少见的并发症。

3、同时肠道之间还要做吻合，手术难度大，重建复杂，术后出现吻合口瘘的几率也会大大增加，这是胰腺手术当中相对最难的手术。

4、【答案】：D 胰头十二指肠切除术后消化道重建的方法有胆管-胰-胃的顺序与空肠吻合（Whipple法）或按胰-胆管-胃的顺序与空肠吻合（Child法），目前多主张***用Child法。

Roux-en-Y吻合什么意思

1、Roux-en-Y吻合用于胃空肠吻合，以后被广泛应用于胆道、胰腺手术及胆道与消化道吻合手术，20世纪60年代以后在我国被广泛应用。

2、胃空肠吻合手术中，Roux-en-Y吻合是一种技术，它后来被广泛应用于胆道、胰腺手术以及胆道与消化道的吻合手术。自20世纪60年代起，我国开始广泛应用这种手术方法。

3、空肠胆管Roux-en-Y吻合术就是把空肠上段，也就是十二指肠下来那段空肠，截断（以下称靠近十二指肠端的断端为上端，靠回肠一端为下端）。将下端接入胆管。再取上端，在下端离胆管吻合口处大概10公分处开口，将上端和开口相接，这样就如同“Y”字。

4、一种是胃空肠Roux-en-Y吻合术，一种是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。胃空肠Roux-en-Y吻合术术式比较简单，一般是在胃大部分切除术后，将十二指肠上段缝合成盲端，将其包埋在腹膜腔外，并将十二指肠下段至空肠上段的肠管上提，打开一个吻合口，并与胃下段吻合。

5、Roux - en- Y胃转流术（Roux - en - Y gastric bypass ， GBP） ：分离胃体部后，于胃中部闭合胃远端及近端胃小弯侧；于Trietz氏韧带下50 cm处分离、切断空肠袢，远端空肠与近端胃大弯侧吻合；近端空肠吻合于距胃空肠吻合口远端50～150 cm 处空肠壁，完成Roux - en - Y胃转流术。

6、对了。Cesar Roux这个瑞士人报道，吻合后防止胆汁反流及呕吐 Y术后两肠袢所成形态。

胰腺癌的治疗方法及饮食

1、胰腺癌饮食对于患者康复非常有帮助，胰腺癌饮食首先要注意进行合理搭配，补充患者所需各类营养。就餐有规律性，一日3-5餐，不吃零食，不会引起胰腺不停分泌胰液，加重胰腺功能负担。为了患者健康，除了饮食合理搭配，应该做好比例分配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质比例。

2、方法/步骤 首先多吃清淡易消化、低脂肪饮食，少吃多餐，如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆。其次多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。

3、胰腺癌患者的食谱建议如下：饮食清淡易消化：以清淡、容易消化的食物为主，避免油腻和***性食物，因为这些食物可能会诱发胰腺炎症或加重腹痛。高蛋白饮食：适当补充高蛋白食物，如鱼肉、鸡蛋、蛋***等，有助于身体恢复和抵抗疾病。

胰腺囊肿怎么办

对于胰腺囊肿可以做囊肿的内引流术，将囊液引流到肠道，手术以后囊液直接进入肠管，避免囊液在胰腺内部的积聚，可以缓解患者术后的症状。一般是传统的开刀手术，手术以后需要5-7天的时间来逐渐恢复。

胰腺囊肿在发病期间患者需要禁食一段时间，这样能够减轻胰腺液的分泌，减少患者的炎症症状。在禁食的同时还应当使用药物进行治疗，药物主要是使用H2受体阻滞剂作用是减少胰腺液分泌，常见的药物有西米替丁、法莫替丁。胰腺囊肿在病情加重时还会出现出血、破裂，这时甚至会威胁到患者的生命，应及时进行手术治疗。

胰腺囊肿，应该以内科保守的治疗方法为主。根据囊肿壁的厚度，胰管与囊肿是否进行交通，有没有慢性胰腺炎以及囊肿存在的时间长短，可以进行不同的治疗。药物治疗可以进行胃肠的减压，应用H2受体拮抗剂以及生长抑素，减少胰液的分泌，通过血液屏障的抗生素进行应用。

胰腺囊肿的患者可以根据当时的症状选择治疗方法，如果是急性的胰腺囊肿破裂或者出血、危及生命的时候可以选择进行外科手术，将囊肿切开引流，随后进行囊袋缝合，在此期间要注意补充水电解质。患者的胰腺囊肿如果没有其他症状，可以选择在适当的时候进行手术。

胰腺***性囊肿通常需要通过外科手术治疗，因为它们常常与胰管分支和功能性胰腺组织相通，往往持续存在并不断增大。大多数情况下，手术治疗是必需的，除非少数较小的囊肿能够自行消散。外科医生通常建议延期手术，以便囊肿壁有足够时间形成成熟的纤维化包膜，避免因囊壁脆弱导致术后吻合处断裂。