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常见疾病核保,常见疾病核保方案

wasd8456 发布于2024-05-08 15:22:28 常见疾病 7 次

  1. 保险公司核保不查病史吗?
  2. 健康风险评估的健康风险评估的种类与方法?
  3. 核保有哪些结果?
  4. 核保失败是什么意思?

保险公司核保不查病史吗?

一般情况下,保险公司核保是不会查客户病史的(当然如果是免体检保额之内的,是不会查的,如果需要体检的话,只要体检合格就可以投保),如果每一个客户都要去查病史的话,保险公司的工作量是非常巨大的。

但是在客户出险(重大疾病险,医疗险)理赔的时候,保险公司是会去查的,所以客户投保的时候,一定要履行如实告知义务,这样,避免理赔不了。

健康风险评估的健康风险评估的种类与方法?

从不同的角度出发, 健康风险评估可进行多种分类。如,按应用的领域区分,健康风险评估可分为:1)临床评估, 包括体检、门诊、入院、治疗评估等;2)健康过程及结果评估,包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等;3)生活方式及健康行为评估,包括膳食、运动等的习惯评估;4)公共卫生监测与人群健康评估,从人群的角度进行环境食品安全、职业卫生等方面的健康评估。

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(图片来源网络,侵删)

从评估功能的角度,常见的健康风险评估种类及方法如下: 疾病风险评估的目的区别于一般的健康风险评估,疾病风险评估指的是对特定疾病患病风险的评估(disease specific health asses***ent)。

主要目的有:

1. 筛查出患有制定疾病的个体,引入需求管理或疾病管理。

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(图片来源网络,侵删)

2. 测量医生患者良好临床实践的依从性和有效性。

3. 测量特定干预措施所达到的健康结果。

4. 测量医生和患者的满意度,

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(图片来源网络,侵删)

一般健康风险评估的特点对于疾病风险评估一样适用。另外,疾病风险评估还有具有以下特点:

1. 注重评估客观临床(如生化试验)指标对未来特定疾病发生危险性。

2. 流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础。

3. 评估模型运用严谨的统计学方法和手段。

4. 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算。 疾病风险评估作为健康风险评估的一个主要类型, 与健康管理措施有着密切的联系。某种程度上说,疾病风险评估起着监看管理分流器的作用, 通过疾病风险评估可以人群进行分类,对处于不同类型和等级的个人或***实施不同的健康管理策略,实现有效的全人群健康管理。

疾病风险评估的方法:

如同前面特点中所述,疾病风险评估的方法直接源于流行病学的研究成果。其中,前瞻性队列研究和对以往流行病研究成果的综合分析及循证医学是最主要的方法。前者包括生存分析法、寿命表分析法等,后者包括Meta分析、合成分析法(synthesis ***ysis)等。

疾病风险评估的步骤:

从大的方面来说,疾病风险评估主要有以下4个步骤:

第一,选择要预测的疾病;

第二,不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素

第三,应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型;

第四,验证评估模型的正确性和准确性。

核保有哪些结果?

保险公司作为管理风险的机构,对于健康问题很是关注。对于身体健康有异常的人,保险公司会要求去体检。对于投保保额超过一定数目的保单,保险公司也会要求体检。通常来说,保险公司会根据被保险人的身体检查报告来作出核保结果,他们分别是正常承保、加费承保、除外责任与拒保。不过不同产品核保条件是不一样的,可咨询保险同城网代理人看哪些产品能买。

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核保失败是什么意思?

核保失败就是意味着你买不了保险。

一般我们在购买保险的时候,业务员会把客户的详细信息通过手机上传保险公司的系统。系统会根据客户信息对被保险人进行核保。如果被保险人曾经发生过疾病类或者重大意外,都是有可能核保失败。这就意味着你的这次保险合同无法鉴定成果。暂时购买不了保险。除非你能拿出客户的身体健康状况,到保险公司进行申诉。否则你可能就购买不了保险了。

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