胆疾病知识-胆 疾病

1. 胆在身体什么位置呢？
2. 正常的胆囊大小是多少？
3. 胆附近部位疼痛是什么原因？
4. 肝功能和胆功能的区别是什么？
5. 胆囊出毛病了怎么办？

胆在身体什么位置呢？

胆指的就是胆囊，位于右上腹部，在肝脏的下面，它的体表投影在右侧肋缘与腹直肌交界处。胆囊有储存和浓缩胆汁的作用，胆囊疾病与不良的生活饮食习惯和饮酒***有很大的关系。患有胆囊疾病应该及时到正规的公立医院进行检查，一般情况下通过超声检查就可确诊。

正常的胆囊大小是多少？

胆囊长约50-80mm，宽约30-50mm，容积约40-60ml。比如胆囊外形增大最常见于急性胆囊炎。有些胆囊疾病即使胆囊的大小和外形正常，也应当考虑及时进行手术治疗。还应当注意急性胆囊炎时，胆囊壁也会出现均匀性增厚，甚至可以出现双轨征。

胆附近部位疼痛是什么原因？

泥沙型胆结石就是结石，所以老人有疼痛就是泥沙胆结石导致的。泥沙型胆结石会出现腹胀，腹痛，尤其是右上腹疼痛，常在夜间发作较明显，在患者进食油腻食物后发作较明显，会阵发性痛即疼痛轻重不一。泥沙样结石较小可通过胆囊管掉到胆总管此时很危险。

一旦掉到胆总管里，成为胆总管结石，胆总管结石会引起胆管炎、黄疸、腹痛加重、发热等症状。有些患者还会引起胰腺炎，发生剧烈腹胀、腹痛伴有恶心，胰腺淀粉酶升高。所以泥沙样结石也需要重视。有时往往泥沙样结石可能比大结石危害可能更大，因为这种小泥沙结石反而可掉到胆总管里。所以这类疾病不是只看结石大小，主要观察症状，对人体有无引起其它并发症。

胆附近疼痛，那意思就是右上腹疼痛了，这需要判断的话说一天都说不完。

右上腹疼痛，主要就是胆囊，肝脏，结肠区域，也有可能是胸膜炎等肺部引起的疼痛，也有可能是肾脏结石引起的疼痛，具体问题需要具体分析。

内脏疼痛都是牵涉痛，植物神经定位并非十分准确，需要综合判断。

我就举一个例子，比如胆区疼痛，首先腹部需要触诊，右上腹疼痛持续性，墨非氏征阳性，饮食诱发，白细胞高，做个胆囊彩超增大，那么就判断为胆囊炎。

肝功能和胆功能的区别是什么？

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医院检查为什么只有肝功能，却没有胆功能？人们常说“肝胆相照”，两者之间究竟有什么区别和联系？

肝功能和胆功能的区别就在于：肝功能涉及多方面，合成和分泌胆汁只是其中一项；而收缩和储存胆汁是胆囊的唯一功能，因此，胆汁就是联系肝脏和胆囊的纽带。

一、肝脏和胆囊的联系——胆汁

肝脏的功能之一——合成和分泌胆汁；

胆囊的唯一功能——收缩和储存胆汁。

肝脏生成的胆汁通过肝内外胆管进入胆囊，胆囊将胆汁浓缩并储存起来，进食后，胆囊排泄胆汁于肠道，发挥作用。

胆汁中包含有机物质(胆汁酸、磷脂、胆固醇、胆红素、蛋白质)、无机离子(钾钠钙镁)、经肝脏代谢后的药物或毒物等。其主要功能包括：促进脂肪的消化吸收、促进脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收。

二、肝脏还有很多其他的重要功能

肝脏还通过合成、生物转化及解毒等作用，不仅参与蛋白质、糖类、脂类、维生素、激素等的代谢，也参与药物、酒精和毒物的代谢，还参与人体免疫、血容量、凝血、热量、水电解质的调节。

三、通过哪些检查可以发现肝功能或胆功能异常

肝功、彩超检查是发现肝脏疾病和胆囊疾病最重要、最敏感的首选项目。

当肝功或彩超异常时，再选择进一步其它检查。

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肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿力很强，加上目前尚无特异性强，敏感度高，包括范围广的肝功能检测方法，因而使肝功能正常也不能排除肝脏病变。

胆囊是人体一个有用的器官，胆囊具有储存，收缩和分泌功能。

1.储存.:储存胆汁是胆囊的主要功能，空腹时，胆囊舒张，胆汁进入胆囊。

2浓缩:胆囊壁吸收所储存胆汁中的水分和氯化物，可使胆汁浓缩6-10倍。

3分泌:胆囊壁每24小时分泌约20毫升稠厚的粘液，除有保护胆囊黏膜不受胆汁侵蚀外，尚有润滑作用，有利于胆汁恶毒排出。

4收缩:胆囊的收缩自胆囊底开始，逐渐移向胆囊管，从而使胆汁通过胆总管排入肠道。

而肝具有六大功能

代谢功能，胆汁生成和排泄，解毒作用，免疫功能，凝血功能和其他。

胆囊出毛病了怎么办？

(急性胆囊炎)本病90%以上有胆石症的基础，虽急性胆裒炎较易控制(一般12一24小时缓解，3一7天症状可消除)，但结石不易排除，如发生持久嵌顿可引起胆囊壁的出血，坏死，化脓，穿孔，甚至引起急性弥漫性腹膜炎。这类患者的观察重点是①体温，脉搏。②腹部体征(如全腹压痛，肌紧张，反跳痛)。③尤其值得注意的是部分老年人，由于反应迟钝，病虽重而腹痛不明显，需仔细观察(常有血压下降)。本病的根本治疗在于去除结石，才能防止[_a***_]。(慢性胆襄炎)最根本的办法是手术摘除病变胆襄，暂时不能(或不愿)手术者可内科保守治疗:降脂，利胆，消炎和对症治疗。

那要看出啥毛病了。如果是胆囊发炎了，那就要消炎，然后呢饮食上要注意不要吃油腻的食物，不然胆囊负荷过重，胆囊炎会更严重。如果是胆囊息肉那要看大小，大于1厘米的该手术还是得手术，小于1厘米的可以观察，每三个月或者半年做下彩超看看。如果是胆囊结石那最后还是得手术，想靠它自己排出来很难。平时饮食上不要吃太油腻的食物可以减轻胆囊的工作负荷，加油！