感情类精神疾病-感情类精神疾病有哪些

1. 如何区分精神分裂、抑郁和双相情感障碍？
2. 如何看待双相情感？

如何区分精神分裂、抑郁和双相情感障碍？

你好，我是心理医生杨白劳，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双相障碍等精神心理题，可以关注我，了解更多知识！

双相情感障碍（bipolar affective disorder, BD）是一类既有躁狂或轻躁狂发作，又有典型抑郁发作的发作性情感障碍；精神分裂症(schizophrenia)是一组感知、思维、情感、行为、意志等多方面精神活动异常的精神障碍。

两者均为目前比较常见的重性精神障碍，但却是两种不同的疾病，之所以经常被混为一谈，是因为在发作时的某些症状有相似之处。

双相情感障碍患者和精神分裂症患者在发作时均能表现情感异常，如出现冲动言行，激惹性增高，或者情绪低落、缄默，甚至木僵状态；可能导致日常生活和社交活动的中断，认知功能减退；会引发脱离现实的状态——伴有幻觉妄想、思维混乱或推理混乱，甚至可能出现自杀、伤人行为，双相障碍极易被误诊为精神分裂症。因此，精神科医生需要对这两种疾病进行鉴别诊断。

由于精神障碍病因复杂，不能通过病理、检验、影像学等手段诊断，我们可以通过患者情感症状特点、社会功能水平、自然病程等进行鉴别。

如何区别抑郁症和双相情感障碍呢？

临床症状表现的复杂性使得双相情感障碍的“抑郁相”容易被误诊为抑郁症，那么，如何区别“双相抑郁”和“单相抑郁”？一般而言，相对于单纯抑郁症，双相抑郁存在以下特点：

1.发病年龄较早，“双相抑郁”平均发病年龄17岁，“单相抑郁”平均发病年龄26岁；

2.有双相情感障碍家族遗传史；

（图片来源网络，侵删）

3.睡眠增多（单相抑郁患者多出现失眠）；

4.体重增加（单相抑郁患者多出现体重减轻）；

5.情绪愤怒、敌对，易冲动、难以控制。

存在以上这些症状往往提示患有双相抑郁的可能性更大。

首先是从焦虑症开始，有些是从失眠开始，然后到抑郁症，强迫症，社交恐惧症，自闭症，躁郁症，到最后才是精神分裂，我定位的精神分裂是一种***性的精神分裂，都是医学上定位的精神分裂。首先你们吃什么药，看什么心理医生，跟我给你们的东西完全不冲突，可以同时进行，我们还要懂得自救。早上起床的时候按照部队的标准站军姿30分钟，一定要扎腰带，扎腰带是护住你们的丹田之气，边站军姿边升温，叫后跟这个地方放一个小太阳电暖气。站军姿在传统文化里面叫站立，本身就是一种物理疗法，打通人的经络用的，找回人的精血气神用的，练人的定力用的。升温是促进血液循环，血液循环好了，人体的组织器官才会正常运转，同时升温是提升人阳气用的，阳气足，百病消，身体热了，人会开心很多。这种慢性疾病需要时间，平常没有事情的时候，就闭目养神，我把闭目养神的动作为以下图片为标准，闭目养神一天不能低于3个小时，也可以这么说，没有事情就闭目养神。我们人本身就一个巨大的修复系统！看每个人的体质走，如果15天后躯体症状在减轻，以及情绪方面在愉悦，就一直坚持下去就可以了！【站军姿的时候脚后跟放一个电暖气，距离大家自己控制好，不能太远，太远没有热度升上去，太近会烤到小腿肚子不舒服】

如何看待双相情感？

来访者走进咨询室，表面看上去，是一个比较随和的人，看不出有什么重大的心理问题。也许是在平静的外表下隐藏了一颗炽热而滚烫的心吧。咨询师运用亲切而有礼貌的语言跟来访者说：你请放心，这里很安全，我们之间的谈话内容只有我们两个人知道，不会有第三个人知道的。来访者脸部的肌肉抽动了下，他笑了笑。那种笑是不自然的，是一种***装，或者说是一种隐藏。

随后咨询师和来访者说了些咨询的流程、彼此之间的权利责任义务以及注意事项等。就进入到了咨询模式。

来访者说：你好，老师，其实吧，我此时此刻的心情是很低落的，觉得看什么东西都没有兴趣，觉得人生毫无希望。但是呢，过一会儿，我的情绪会特别的高涨，你会发现，我就是个奇葩，我的思维特别活跃，而且会莫名其妙的兴奋不止。这种落差的对比已经反反复复很多次了，已经[_a***_]影响到了我的日常生活了。

记得有一次，我们公司部门聚会，我很开心地和大家诉说各种八卦新闻，同事们对我也是非常热情的，同事们越是热情，我表现得越是放肆，所以与大家打成一片，相谈甚欢。但是呢，这种高涨的情绪没有维持半个小时，我就想歇菜了一样，突然变得很寡言，非常不想说话，同事们都问我怎么了？无论怎么勾起我的情绪，我都互动不起来了。同事们都是丈二和尚摸不着头脑。

回到家之后，我还是闷闷不乐，但是看了看手机，突然自己的情绪被莫名地调动起来了，会非常的兴奋，觉得整个世界都是美好的，感觉自己的前途是一片光明。在这个公司干，自己肯定是可以当上CEO的。而且自己喜欢的姑娘会在不久的将来充分喜欢上我的。越想越睡不着，好不容易睡着了，第二天醒来，又是无精打***，魂丢了一样。

来访者的这种临床表现，时而情绪高涨，时而情绪低落，而且反复多次出现，可以初步判断为双相情感障碍。双相情感障碍是心境障碍的一种，临床发作的特点是抑郁发作、躁狂发作或者混合型发作。具体表现有情绪不稳定、容易激惹、睡眠障碍、注意力不集中、心境高涨、思维奔逸、活动内容丰富等表现。通过来访者的描述，具有典型的临床特征表现。

对于双相情感障碍的治疗，相对来说是非常有难度的。但是在治疗期间，让来访者的情绪表现稳定，平静下来，会得到有效的遏制。但是这种症状很容易复发，尤其遇到重大挫折、磨难以及情绪失落时，表现非常明显，很难控制自己。所以对于双相情感障碍的来访者，重点之一就是能够让心境变得安定。

可以让来访者钓鱼、下棋、冥想等方式方法进行治疗。这是一种自然的疗法，对于来访者的心境调整就显得很重要。双相情感障碍中的躁狂发作时，很是恐怖，在一些医院医生看到来访者出现躁狂现象，就会打一针镇定剂，从而让来访者的情绪稳定下来，然后进入接下来的治疗。

时而躁动、时而抑郁，对于双相情感障碍的来访者会表现出极大的痛苦，这时候作为咨询师或者来访者身边的家人，多理解来访者的处境，因为这个东西不是他想控制就控制的。是一种病，得要治疗才能见到效果。