精神疾病类药物-精神疾病类药物有哪些

1. 氯氮平，奥氮平，盐酸苯海索片，安脑丸可以治愈精神分裂症吗？你还有什么好的药物推荐一下？
2. 有精神病要吃药，如何报销精神病药？

氯氮平，奥氮平，盐酸苯海索片，安脑丸可以治愈精神分裂症吗？你还有什么好的药物推荐一下？

没有万能药！没有万能药！精神疾病的治疗大体分为三个阶段，第一个阶段是试错治疗，用常用的精神科药物尝试给病人用，达到足量足疗程后如果效果较好，就可以继续使用，如果效果不好或病人耐受性低副反应较大，就换一种药物尝试。第二个阶段是循证治疗，就是某些药物对某些症状效果较好，或者说某些症状是某种受体、某种神经递质影响，而这种药物是这种受体的阻断剂或者激动剂，那么就首选这种药物进行治疗。第三个阶段是精准医疗，就是进行基因检测，测试患者对某种药物的代谢及反应。从而在发病的初始阶段就选择最适合的药物，但是精准医疗的基因检测目前受成本、设备、人员的限制，花费较高，目前只在少数几个医院开展进行。并且也不是绝对完善。所以目前精神科用药，最常见的仍然是询证医学进行治疗。至于是氯氮平还是奥氮平或者利培酮等等哪种药物效果较好，要看病人的症状和体质，包括是否对药物较敏感（其实精准用药可以实现）来决定，说起价格，奥氮平比较贵，但是不一定所有人都适合，有的病人反而是便宜的第一代抗精神病药效果比较好（只是某些副反应稍大，但不一定影响病人生活），现在因为非典型抗***药副反应相对较低，且效果较好，所以往往新入院病人治疗基本都是首选。

总结一下，哪种药物能治精神分裂证，是要看病人的病情和病人的。

你好，我是精神科医生，看了你的治疗药物来说说我的看法。

首先氯氮平和奥氮平都是非典型抗***药物，被广泛应用于精神分裂症的药物治疗，甚至两种药物还是难治性精神分裂症的常用药，而氯氮平虽然上市时间时间很早，但一直被精神科医生作为精神分裂症“攻坚克难”的首选药物，曾经常常听到老医生的一句话“实在不行只能上氯氮平了”。盐酸苯海索属于抗帕金森药，一般精神科用来缓解部分抗***药物引起的锥体外系药物副反应，可以缓解肌肉震颤或者扭转痉挛。安脑丸是中药，我没用过没法评价。

我相信这是一名精神分裂症患者的治疗药物，不知道这名精神分裂症患者的病情严重程度怎样，可能很难缓解吧。其实即使是难治性精神分裂症，我也不建议上述两种抗***药物联合应用

。因为氯氮平或奥氮平对于内分泌的影响，尤其血糖的影响是同时存在的，而且都很容易发胖，两种作用机制相似的药物一起使用不一定会增加药物的疗效，更可能会增加药物副作用的效果。

而盐酸苯海索用来改善药物副作用，不建议长时间使用，因为不但会加重肝脏代谢，更会改变胃肠道对药物的吸收，从而改变抗***药物在体内的需要浓度。至于安脑丸，我不建议用，没有询证支持的疗效。

如果真的是难治性精神分裂症患者，根据你目前的用药情况，我建议单独使用氯氮平治疗，盐酸苯海索视你的药物副作用情况而定，能不吃就不要吃，如果没有明显的药物副作用可以减量后逐渐停服盐酸苯海索，因此突然停服长时间服用的盐酸苯海索是有可能出现撤药反应的，可能出现恶心、呕吐、食欲下降、全身不适和腹泻流涕，可能出汗、焦虑、激动、失眠。

不了解患者的具体病史和既往服药情况，给了上述的建议以供参考，如果觉得我说的有道理麻烦来波关注~~如果还有疑问也可以私信留言，我会帮你解答。最后建议你长时间服用抗***药物每一到两个月最好复查一下血液和肝肾功能，不必惊慌，有备无患而已。

这些药物详细药效我并不了解，但我邻居就有***常吃以上药品。感觉她吃过已后除了愛昏睡，记忆力减退，对外界***不象以前敏感外也沒別的。

还必须常吃，否则不知啥时又发狂起来了。***除了控制她不发作外跟本无法彻底根制。

氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等老一代药物作用机制相似，就是单纯的阻断D2受体，而新一代药物的化学结构和药理特点都不完全一样。1980s-2010s间，随着利培酮的发现，抗***药的发展进入了一个高峰。这些药物（第二代抗***药物）相比于老药，对D2受体的阻断作用较弱，还有快速解离或部分激动的作用（例如阿立哌唑）。此外，第二代抗***药物还可能对5-HT2A有拮抗作用，对5-HT1A受体有激动作用。

现有的药物能够控制60%以上病人的阳性症状，但阴性症状和认知障碍没有在治疗上得到满足，还可能带来严重的不良反应。而作用于谷氨酸系统、乙酰胆碱系统、五羟色胺受体但不作用于D2受体的药物，都没有被批准用于临床。

有临床研究用5-HT1A受体激动剂作为增效剂，观察精神分裂症病人的疗效和不良反应。在利培酮治疗基础之上添加丁螺环酮，治疗慢性精神分裂症病人的随机双盲安慰剂对照试验表明，丁螺环酮可以有效增强利培酮疗效（阴性症状减分差异显著，阳性症状亦有改善），同时并未增加利培酮的不良反应。

大话精神，为您的精神心理健康保驾护航！

作为一名专业的精神科医生，我来回答您的问题。其中氯氮平、奥氮平属于抗***药物，也就是治疗精神分裂症的药物。盐酸苯海索属于抗胆碱能药物，它可以解除抗***药物产生的副反应。安脑丸属于一种中成药物，可以清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。下面我们一起来了解一下治疗精神分裂症的药物有哪些。

抗***药物的应用

不同的个体对于精神药物的治疗反应存在很大的差异，为每个患者制定治疗方案时应该综合多方面考虑。如性别、年龄、躯体情况、既往对药物的反应等等多方面因素，才可以决定选择哪种药物和药物的计量。所以用药的选择也不是绝对的，应该根据个人的情况选择，并根据患者用药后的反应，随时调整药物和计量。

抗***药物的种类

抗***药物分为两种。第一代抗***药物，和第二代抗***药物。虽然名字很简单，但每一类药物也分为很多种。

第一代抗***药物：主要作用于脑内多巴胺D2受体，为D2受体的阻断剂。临床上治疗幻觉、妄想等阳性症状有明显疗效，但对于阴性症状及伴发抑郁症状疗效并不确切。主要药物有氯丙嗪、奋乃静、氟派啶醇、舒必利。

第二代抗***药物：与第一代抗***药物相比，第二代抗***药物治疗阴性症状的疗效要好一些，对于改善精神分裂症患者的认知障碍与抑郁症状有明显疗效。包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、氨磺比利等等。

到底应该如何选择药物

抗***药物中，每一种药物都有它的优点和缺点，用药时应该个体化，也就是说要根据不同的人应用不同的药物，在药物的选择和应用计量，是医生应该做的事，家属和患者能做的就是听医生的话，遵照医嘱用药。

希望我的回答对您有所帮助，有任何疑问，欢迎评论。

有***要吃药，如何[_a***_]***药？

感谢邀请，精神疾病比较特殊，很多重性精神障碍病人可能面临终身服药，这个整个家庭带来了严重的经济负担，我给大家介绍一下目前精神科药物治疗上的政策，仅供参考。

目前大部分抗***药物都是在医疗保险报销范围之内，患者在住院前需要进行医保审批，然后在出院后可以直接在医疗保险定点医院按比例报销住院费及医疗费用；但大家需要注意的是，不同地区的报销比例不同，异地就医可能不能享受直接报销，需要在住院前在当地医保部门备案，出院后携带病例、费用清单、诊断证明等在当地医保部门报销。很多精神疾病患者丧失劳动能力，家庭也面临沉重的经济负担，如果病人患病多年，病情迁延，造成家庭负担过重，可办理贫困补助，而这种贫困家庭的患者可以在出院经医疗保险报销后再次使用贫困证明进行二次报销；患者在原有报销的基础上享受自费金额的部分返还，这也极大的减少了经济压力。

除了治疗时的救助，很多病人需要长期服药，那这部分病人该怎么享受到其他政策呢？

精神障碍是致残率比较高的重性疾病，那么国家针对这类病人也有相应的政策支持，比如符合精神科重性疾病的精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、强迫症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍、偏执型精神障碍等等，这些精神障碍可以办理慢性疾病，而办理成功后病人每月可以领到几百元的国家补贴，用来购买精神科药物，需要注意的是必须在每个月将费用花完，有剩余的下个月自动清零，重新发放；这个政策对于长期服药的病人来说帮助极大，如果病人使用基础的抗***药物，自己可以不需额外花钱买药，而那些使用新型抗***药物的患者，如果是国产药物能够解决大部分医疗费用，进口药物可能还需要自己支付相应的费用；但无论怎样都解决了病人家庭实际存在的问题。

除了上面的政策，国家对于精神疾病成立了精神疾病防治科，这样的机构经常在所管辖的地区进行精神疾病药物免费发放，只要病人的基本信息如实上报到社区医疗机构，就能够在规定的时间内获得免费领药、免费会诊、免费体检等等医疗措施；对于长期应用抗***药物的患者来说，定期体检十分必要，一方面能够及时掌握自身的健康状况，另一方面也能及时发现药物带来的不良反应对身体的影响，还能及时调整治疗方案，增加疾病康复的效果。

感谢您的关注，希望我的解答能够帮助患者和家属了解更多的精神科知识，方面大家了解国家给予***人的政策支持。