wasd8456 发布于2024-07-16 06:38:44 其他疾病 98 次
根据楼主的描述,患者应该是病情疗效不佳,且自知力缺失,不愿意配合治疗。
如果在药物治疗效果不佳的前提下,可以***用MECT电***治疗,但是会对大脑有一定伤害,且MECT电***治疗会带来很大痛苦。
如果病程已经在3年以上,药物治疗反复发作的话,属于难治性精神疾病,也可***用外科微创手术——脑立体定向下微创神经调控术进行治疗。
感谢邀请!MECT对***治疗效果如何?
MECT是最为常见的一类物理治疗,是在麻醉状态下,通过短暂适量的电能量***大脑,引起患者意识丧失、皮层广泛性脑电发放与全身抽搐达到控制病情的治疗目的。电休克治疗治疗机制尚不清楚,有学者认为在抽搐发作时人的大脑内瞬间产生化学变化,从而改善症状。
临床上,确实MECT用来治疗药物改善不理想的分裂症,但更多时候,MECT属于抑郁症的绝对适应症,尤其对于有自杀倾向的抑郁症患者起效快,减少***死亡率。
现实情况是:精神分裂症,尤其一些难治性精神分裂症病程长、危害性大,目前尚无明确的有效治疗策略。MECT治疗消极***、紧张症、严重行为紊乱和心境症状效果显著,可能是救命的治疗手段,但针对认知、阴性症状和思维障碍疗效略逊一筹。
精神分裂症的治疗方式多样化,包括药物治疗、心理治疗及物理治疗等,抗***药物是治疗精神分裂症的首选,但存在有部分人群药物耐受力差,尤其还有很大一部分患者如题主所说,拒绝服药,导致药物漏服,病情复发。这种情况下,说明患者对药物仍敏感,只是由于没有坚持服药造成的,出于保守和安全考虑,可以将患者的口服用药更改为肌肉注射长效针剂,这样既减少了发作频次,又能保证继续使用原药物治疗。
临床上对于治疗精神分裂症成功的例子也不少,但就临床分型来说,对于紧张型的精分效果明显。比如患者存在缄默不语、拒食、不服药等病情时效果明显。对于激惹、幻觉、妄想等虽然理论上也有效,但后期维持仍需要药物治疗。
大家关心的副作用
一、会导致短期记忆力的下降,很多患者术后想不起来做治疗的经过。有学者研究发现:MECT可有效改善青少年精神分裂症患者的反应缺乏、思维障碍、激活性、偏执、抑郁等症状。但同时又指出,由于MECT的副作用可导致注意力、记忆力、感觉-运动技能等方面存在不同程度的缺陷,所以,可能短期内会影响学生党的学习成绩。
二、由于MECT治疗需要***,所以副作用上,除了治疗本身的副作用,还可能出现麻药反应。一些患者对***物敏感,导致术后迟迟不醒,或者出现一个短暂的谵妄状态,醒来不认人,行为紊乱,这种情况属于临床常见的麻药反应,大家也不必担心。
三、由于这种治疗是诱导人抽搐,在发作时,人的肌肉抽搐,尤其面部肌肉,这样患者清醒过后会感觉面部疼痛,通常这种情况数日内可缓解。
总结:MECT治疗是一种躯体安全性良好的治疗手段,最好的适应症是治疗抑郁症。对于精神分裂症的治疗,临床治愈率并没有理论数据报告的那么高,除了紧张型精神分裂症,其他仍以药物治疗为首选。
这是不切实际南车北轴异想天开的做法,最好别这样做!因为人体神经的电场系统与你设备产生的电***场是有本质区别的!等于是水火不容对牛弹琴,牵强附会,而且误人子弟!要想迅速改变人体电场最好的方法就是跑步,医院没有跑步场地,可以买台跑步机放着,让有抑郁症,精神分裂症的患者在跑步机上跑步半小时,这比用人造电场***要容易康复!
没有看到你说的具体疾病诊断,但看你说的估计可能是精神分裂症,个人觉得如果药物治疗无效的时候是可以使用无抽搐电休克也就是MECT治疗精神分裂症的急性期治疗的,但在我看来,可能MECT的治疗,最适合的应该是抑郁症的治疗。
讲一讲无抽搐电休克治疗的优缺点
无抽搐电休克又叫改良电休克,是在原有的有抽搐电休克基础上改良而成的,通过全身***让人在完全没有痛苦的情况下去进行局部~的电***,从而达到受体重新排列的目的。
相较于传统电休克,最大的特点就是没有痛苦,对于患者就是睡了一大觉,在睡眠中做完了治疗。如果说缺点,应该是可能出现的暂时性近时记忆力减退表现。但完全不必要担心,这种记忆力减退不会持续太久的,一般会在2~3个月完全消失症状。所以,相较于长期坚持药物治疗可能造成的身体影响,MECT真的可以说没有任何不良反应了。
无抽搐电休克治疗与抑郁症
在MECT治疗的适应症中最[_a***_]的精神障碍就是抑郁症的治疗了。而MECT在精神科的应用可能也是以治疗抑郁症为多。
其实MECT最适合的治疗就是对于顽固***的重度抑郁症患者,可以通过局部电***快速缓解患者顽固的***观念。所以如果一名顽固***观念或者顽固拒食的抑郁症患者,我建议以MECT做微首选治疗,快速改善患者***意念。
当然,对于难治性抑郁症或者药物治疗效果不理想的抑郁症患者,同样也是建议应用MECT治疗的。甚至有些大医院对于入院诊断是抑郁症的患者直接开展MECT治疗了,几乎美什么副作用 起效快,优势明显。
关于你说的问题,如果药物治疗效果不好,建议可以试一下MECT,不要拘泥于适应症,可能有奇效的。
MECT是电休克治疗方法的一种,其全称为“无抽搐电休克治疗”。
我个人认为,当前对精神疾病的治疗还是应当把药物治疗放在第一位。
而况目前的抗***药物不但疗效肯定,其副作用与传统的抗***药物相比要小得多。
当然具体用什么药要因人而异。但只要药品选择的对,足量足疗程,一般均可取得不错的疗效。
就本案例而言,疗效不好是因为患者并没有坚持服药,因此暂不建议使用MECT治疗!
总之,药物治疗是首选,如果的确达到足量足疗程仍然疗效不佳,方可考虑其它的***治疗方法。
谢邀回答!
就這個問題!
具體說,精神疾病醫院,現在好多改為“精神衛生中心”或“心理卫生中心”!其實就是“精神疾病院”!
各地都有這樣的專科醫院;就是綜合醫院里也有“精神科”或“精神衛生中心”等。
要知道:這就是專科醫院,專治精神疾病的!包括心理諮詢及治療指導!
可以門診及諮詢,若確實診斷明確,需要住院,一般醫生要與家屬或患者協商,並辦理有關手續,履行法律程序,方可住院系統治療。
僅供參考!
謝邀!
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