心内科的常见疾病-心内科的常见疾病有哪些

1. 心内科和心外科的区别？
2. 心内科值班必备知识？
3. 心肌梗塞是什么病？

心内科和心外科的区别？

心内科与心外科的区别在于主要治疗方式不同。

1.心内科：心内科多以药物治疗和介入治疗为主，通常以避免诱因、改善症状为目的，常见心内科疾病如心衰、冠心病、高血压、病毒性心肌炎等。若经心内科治疗后效果不佳，符合外科手术指征时，可转至心外科治疗。

2.心外科：心外科以手术治疗为主，如先天性心脏病手术、心脏瓣膜置换术、心脏冠脉搭桥术等，同时可治疗心脏外伤，心外科对于部分疾病治疗通常可达到痊愈效果。

心内科值班必备知识？

包括但不限于以下几点：

1. 必须熟练掌握各种心电图的诊断与处理方法，以正确定位心脏病变或病理2. 必须掌握急性心肌梗死、肺栓塞、心力衰竭等疾病的急救知识和处理方法3. 必须能够熟练应用各种治疗药物，如洋地黄、硝酸甘油、利尿剂等4. 必须具备心脏起搏器和心律调节器安装及管理的相关知识5. 必须掌握基本的心脏手术知识和技能，如冠状动脉旁路手术、心脏瓣膜手术等以上知识都是心内科医生值班时必须掌握的基本要求，只有具备了这些知识，才能更好地为病人服务，保障他们的生命安全和身体健康。

包括心电图分析、常见心血管疾病的诊断和治疗、急性心肌梗死的紧急处理、危重病人的监测与支持等。
这些知识对于保证心内科工作的顺畅进行至关重要，也是值班医生需要不断学习和掌握的必要技能。
此外，值班医生应该具备协调沟通能力以及处理突发事件的应变能力，以保证能够妥善应对各种突发情况。
值班医生需要时时刻刻保持警觉，为患者提供安全可靠的医疗服务。

心肌梗塞是什么病？

心肌梗塞是什么病

心肌梗塞是冠心病的严重类型，属于一种急性发作的心脏病。

一般有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，易发生心肌梗塞，这是由于冠状动脉粥样硬化，有动脉内脂质沉积，也易使动脉内皮受损脱落，进而会造成冠脉血管狭窄，在此基础上还易发生血栓使冠脉堵塞，造成供血不足，致使心肌出现缺血缺氧而引发一些严重症状，如心绞痛、心悸、头晕、甚至休克等。

发生心肌梗塞属危急症状，应尽快***取针对性的治疗措施处理。如果有心前区的紧缩感、压榨性疼痛、心绞痛等症状时，可舌下含服硝酸甘油，并立即就医，及时检查确诊后给予相应的措施进行治疗。

本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核

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凌晨2点，胸痛群传来一份心电图，心电图提示急性下壁心肌梗死。并提示患者男性，49岁，胸痛3小时，目前心率48次，血压96/56，胸痛胸闷持续中。

我们接到通知，马上启动导管室，我立即跑到急诊待命，随着胸痛中心的建立，我们对待每一位胸痛患者，尤其确诊为急性心肌梗死的患者，更加要节约时间，我们宁愿多等半小时，也不能让患者等医生一分钟。

患者送到后，综合判断，确诊急性心肌梗死，像患者家属交代病情，并请签字，一份是病危通知书，一份是手术知情同意书。确诊心肌梗死就属于病危，因为这个病随时会有生命危险，知情同意书是手术支架前要签署的。现在胸痛患者如果时间不允许，可以先不办理住院，先治疗，先手术，随后家属去补办住院手续都没问题，目的就是节约时间。

患者的妻子和闺女都在场，签字的时候，认真阅读病危通知书，看到急性心肌梗死几个字，很少不高兴，说:我们不是心肌梗塞吗，你们怎么写着心肌梗死呢？这不是盼着我们死吗？

这是哪跟哪啊！这只是医学术语，只是对[_a***_]疾病的准确描述，王医生解释:这两个名字是一个意思，之前大家都用心肌梗塞，老百姓也习惯叫心肌梗塞，但我们心内科医生现在都叫心肌梗死，写病历都会写心肌梗死。这并不很重要，现在我们要节约时间，抓紧治疗，治疗后，我可以向你们详细解释心肌梗塞和心肌梗死。

说话间，患者突发室颤，医生马上电击除颤，患者心跳恢复，这时候家属催我们，赶紧手术赶紧手术，别耽误了……

手术过程比较顺利，但因为患者属于下壁心肌梗死，且就诊稍晚，故血压一直偏低，我们一直大量输液＋升压药，患者血压才维持到110/70，后送患者回监护室。安顿好患者后，已经是凌晨4点，这时候患者闺女和妻子还在监护室门外，正好给家属讲讲手术经过，看看支架前后对比，顺便再给他们科普一下急性心肌梗死和急性心肌梗塞。

其实急性心肌梗死和急性心肌梗塞都是我们翻译的名词。

acute myocardial infarction，AMI，这是源词，acute急性的， myocardial，心肌的， infarction，梗死或梗塞，AMI，连起来就是急性心肌梗死或急性心肌梗塞。以前课本及病例都写急性心肌梗塞，近年来习惯于写急性心肌梗死，很多专家认为翻译急性心肌梗死更为准确。梗塞的意思是血管堵塞了，心梗本身是血栓堵塞血管，这也是原来翻译的初衷。可是大家后来觉得心梗后，血管梗塞只是一个现象，其本质结果是导致心肌坏死，因为堵塞后也不一定会心肌坏死，只有堵塞时间超过15分钟也会引起坏死。心肌坏死不能非常准确的从心电图获知，只能看个大概。心肌坏死的多少，或有没有心肌坏死，更准确的参考是心肌酶和肌钙蛋白，这两个指标也是诊断心肌梗死的依据。这两个指标升高也就证明了心肌有坏死，甚至对于非ST抬高心肌梗死，必须参考这两个数据才能诊断心肌梗死。还有一个原因就是这个病的死亡率确实太高，基于这3点原因，现在医学界更习惯于称之为急性心肌梗死，当然您喜欢叫急性心肌梗塞也没关系，叫什么名字不重要，重要的是认清这个疾病。

急性心肌梗死的本质就是动脉粥样硬化，也就是老百姓说的血管垃圾，动脉粥样硬化斑块破裂后就会形成血栓，血栓堵死心血管就会发生心肌坏死，进而引起持续性心绞痛，引发心律失常或心衰，甚至导致死亡。

动脉粥样硬化的原因包括遗传基因，年龄，性别，高脂血症，糖尿病，高血压，肥胖，久坐不运动，不健康饮食，等等原因。诱发急性心肌梗死的原因包括:暴躁、愤怒、寒冷、剧烈运动、劳累、熬夜等等。

所以急性心肌梗死大部分的原因还是能控制的，所以说急性心肌梗死大部分是可以预防的。

预防急性心肌梗死，三步骤:第一健康生活是基础，第二控制三高是关键，第三冠心病正规治疗是防线。

最后一道报警就是心绞痛，当发生心绞痛一定及时就诊，切莫耽误，切莫存在侥幸。

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