围手术期常见疾病知识：围手术期的处理原则

本文目录一览：

• 1、肺癌围手术期的肺保护
• 2、围手术期护理的概念是什么?
• 3、以下关于围手术期不正确的是:
• 4、围手术期血糖管理演讲稿(下:总结)
• 5、围手术期抗菌药物预防用药原则
• 6、试述前列腺增生的临床表现及围手术期护理。

肺癌围手术期的肺保护

1、肺癌围手术期的肺保护肺脏是体内惟一接受全部心输出量的器官，也是全身静脉血必经的巨型滤器；同时肺脏也是一个开放的器官，肺泡经各级支气管、气管与外界相通。

2、保持适度锻炼 肺癌患者做完手术后不能迎着风做任何锻炼，以免使得呼吸道受到大风***。平时可以多做气功锻炼，特别是增强呼吸功能的气功，能有效提高心肺功能。每次锻炼前需合理用镇痛药，护理人员需协助其特殊痰液，运动以没有感觉到胸口疼痛以及疲劳感为度。

3、·维持液体平衡：肺叶或全肺切除术均对循环产生影响，因此肺切除术后的病人补液应在监测下进行，防止过多或过少。中心静脉压可反映心脏受血和排血能力，中心静脉压升高表示高血容量或回心血受阻，降低表示低血容量，故术后要经常测定，以便调整输液速度和入量。

4、要想保养肺功能，就必须要定时对房屋和工作环境进行清理，将室内的污垢清除，对肺部的 健康 有一定的帮助，能够防止灰尘和颗粒阻塞呼吸道。肺功能的好坏与肺部疾病的发生有一定的关系，要想防止呼吸道系统疾病的发生，就必须要保护好肺部的功能，养成良好的生活习惯和行为习惯。

5、要想恢复肺功能，重点要保护好呼吸道，这也是手术成败的关键之一。避免感冒 根据天气增减衣物，出门晒太阳的时间以20分钟为宜。过敏性鼻炎的患者，家里不要摆放鲜花，更不要去公园赏花，以防花粉***呼吸道，引起过敏反应。注意睡觉姿势 肺癌术后患者，应该选择两种姿势睡觉。

围手术期护理的概念是什么?

1、围手术期也称手术全期（术前、术中及术后），指护士从迎接病人进入外科病 房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手 术后期。

2、膝关节镜围手术期护理，一般是指术前和术后这一段时间的护理。医生和护士会通过一些术前的查体或者术后非常专业的护理介入进去。但是今天咱们着重来了解一下患者家属如何护理患者，非常常见的一种护理方式是腿知道怎么动，比如说踝泵运动。

3、围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，直至与这次手术有关的治疗基本结束的整个过程。这一时期包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体来说，是从确定手术治疗时起，直到术后7-12天左右。这一阶段的护理质量直接影响患者的手术成功率和术后恢复情况。

4、围手术期病人的护理主要包括术前护理和术后护理两个方面：术前护理： 心理安慰：术前病人往往对手术存在恐惧感，护理人员需要安慰病人，使其尽可能解除顾虑，积极配合手术。 生活指导：监督病人停止吸烟，协助病人练习在床上大小便，以适应术后可能的卧床状态。

5、围手术期是外科治疗中的一个重要概念，它涵盖了从病人决定手术治疗开始，到手术治疗结束、病人恢复健康的整个过程。在围手术期，医生和医护人员需要密切监测病人的病情变化，及时***取措施处理可能出现的风险和问题。同时，病人也需要积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态和生活习惯，以促进身体的恢复。

6、围手术期是指从患者进行手术前的准备工作开始，到手术结束后恢复期结束为止的一段时间。这个时间段对患者来说十分关键，也被称为“黄金时间”，因为在这个时间内能够做出正确的医疗决策和***取相应的措施，可以减少患者在手术过程中和术后的并发症，提高生存质量。

以下关于围手术期不正确的是:

1、具体来说，围手术期涉及以下几个关键阶段：术前准备阶段 手术前的一段时间内，病人需要进行相关的术前检查和评估，包括身体各项指标的检查、疾病的诊断及病情评估等。医生会对病人的整体状况进行了解，评估手术的风险和可行性。这一阶段是确保手术顺利进行的重要基础。

2、直肠癌围手术期肛门阴道指诊的重要性主要体现在以下几个方面：术前直肠及***指诊的重要性：确定手术方式：通过直肠指诊可以明确肿瘤与***齿状线的距离，这是决定能否保肛的关键因素。***指诊则可以判断***后壁是否受侵，对手术方式的选择有重要影响。

3、部分患儿的心肌损伤标志物升高可能延续到术后一周甚至更长，这提示介入治疗可能引发长期的心肌损伤。长期来看，这种心肌损伤有可能演变成不可逆的病变，导致患儿出现严重的远期心脏并发症。围手术期危险因素的重视：临床介入[_a***_]需要意识到，除了介入治疗的各种优势外，围手术期也可能触发心肌损伤的危险因素。

4、围手术期的出血：部分患者，特别是凝血功能异常的肝病患者，以及存在周围血管静脉曲张的患者，在术后更容易发生出血。胃壁缺血、坏死、穿孔：这通常是由于手术过程中对胃底、胃壁的游离操作不当所引起的，严重时可能形成胃壁瘘。

5、慢性鼻-鼻窦炎有以下情况之一者可手术治疗：影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常。影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉。经药物治疗，症状改善不满意。出现颅、眶等并发症。

6、白内障手术虽然不大，但它是一个精密的内眼手术，术前准备和术后围手术期的护理都至关重要，需要注意很多细节。这次我就来集中讲讲白内障手术术前和术后那些事，纯干货分享，欢迎大家收藏或者转给身边需要的人。

围手术期血糖管理演讲稿(下:总结)

所以，围术期血糖管理的要点在于合理制定血糖控制目标，个性化方案控制高血糖，同时避免发生低血糖，维持血糖平稳。因禁食、降糖方案未及时调整或降糖治疗中断等因素造成的围术期血糖波动比稳定的高血糖危害更大。严密的血糖监测、及时调整降糖治疗方案是保持围术期血糖平稳的关键。

总结 T1D儿童在阑尾炎围手术期使用HCL系统是可行的，能够实现最佳血糖控制。面对紧急手术等突发事件，尽管难以进行大规模临床试验，这一经验为探索T1D儿童围手术期管理提供了新思路。随着糖尿病技术的不断发展，我们期待更多创新方法的出现。

努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛***，气管内插管全身***，静脉复合***等各种基本的***技术，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对***的要求，以便达到***的平稳、安全和手术的顺利完成。

●主要研究方向为糖尿病及其并发症的发病机制及干预；肥胖伴代谢异常的发病机制及干预；代谢手术的机制及围手术期管理；骨代谢异常的早期干预。前两期，我们学习了血糖的正常值“5678”、异常值“711”和灰色地带。不知道大家是否还记得？上述数值分别指的是空腹血糖与餐后2小时血糖。

围手术期抗菌药物预防用药原则

本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案。一般首选静脉滴注给药，在术前0．5～1h给药；如果给药时间长的药物（如万古霉素、氟喹诺酮类药物），可在术前1～2h给药。因国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高，故预防大肠埃希菌感染不宜选用氟喹诺酮类药物。

围手术期抗菌药物预防用药原则，一般来说有以下几点：对于一类清洁伤口，如甲状腺、乳腺、大隐静脉等手术，原则上不建议使用抗菌药物预防。但是，如果患者年龄大于75岁，术前合并有慢性肺部感染等疾病，可给予头孢二代抗感染治疗。

本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则。如果手术医疗机构的耐甲氧西林金***葡萄球菌检出率高，那么应首选万古霉素、去甲万古霉素。

预防用药时间不超过24小时，心脏手术可延长至48小时，清洁-污染手术和污染手术为24小时，必要时可延长至48小时。延长用药时间并不能提高预防效果，且可能导致耐药菌感染机会增加。小儿患者抗菌药物的应用 小儿应用抗菌药物时，需注意药物的耳、肾毒性。

围手术期预防用药，过早的给药没有效果，应该在手术部位黏膜皮肤切开前的0.5-1小时内给药，也可以在***开始时给药。只要能够保证手术部位在暴露的时候，身体内的抗菌药物，可以达到杀灭手术过程中细菌的药物浓度就可以。

解析：本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则。Ⅰ类切口，手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。Ⅱ类切口、三类切口手术部位存在感染风险，须进行抗菌药物预防。四类手术切口手术部位已经感染，术中、术后应用抗菌药物不属于预防应用。预防用药应尽量选择单一抗菌药物，避免不必要的联合使用。

试述前列腺增生的临床表现及围手术期护理。

临床表现：前列腺增生症是男性老年人常见病。症状决定于梗阻程度．病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身增生程度。主要症状有尿频、排尿困难、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。一般***取手术或非手术治疗。术前护理：（1）患者多系年老、体弱者，60％并发心血管疾病。

在市县级基层医院前列腺增生病人的前列腺体积相对较大，医生的临床手术经验参差不齐，预防术中出血更是预防各项并发症的关键，并能较快提高初学者的临床手术经验。云南白药胶囊除了减少术中出血外，还可以预防术后血栓的形成，对高龄病人具有明显的安全性，值得推广应用。

前列腺增生手术是非常成熟的手术，而且随着能量平台的不断改进，经尿道治疗前列腺手术方式本身的并发症会越来越少，且风险也相对会逐渐降低，而且随着医疗规范的推动，手术等级的划分，一般***取经尿道治疗前列腺手术方式都是有资质的手术医生，会把手术风险降得非常低。

其次，由于许多老年患者因为冠心病等疾患需长期服用阿司匹林等抗血小板药物，经会阴穿刺允许此类患者缩短停用抗血小板药物时间，甚至在特定患者中不停用该类药物，从很大程度上规避了患者围穿刺期发生心血管系统合并症的风险。