神经内科常见疾病问诊教学,神经内科常见疾病问诊教学ppt

1. 小儿神经系统重要体检内容和问诊病史有哪些？

小儿神经系统重要体检内容和问诊病史有哪些？

小儿神经系统重要体检内容：

1、 头围测量和与之前头围的比较；

2、 对颅缝和前囟的触摸（如果颅缝未闭）；

3、 对头颅和眼的听诊；

4、 颅面部的形态学异常；

5、 在眼底检查时，不能只注意视神经乳头，还要仔细检查视网膜；

6、 肢体不对称和畸形（包括皮纹异常）；

7、 异常的皮肤损害；

8、 对发育反射的评估；

9、 对神经发育的评价；

10、 运动性肌张力的检查——四肢的和脊柱的；

11、 高尔斯征的检查。

小儿神经系统重要问诊病史：

1、出生前：母亲的产次、既往流产史、妊娠期的疾病、母亲的营养和额外补充（体重增加量、子宫大小）、妊娠期用药史（处方药、非处方药）、非法药物的滥用、饮酒史、吸烟史、毒物接触史（职业性毒物、工业性毒物、农业性毒物、接触放射线）、事故及外伤史、国外旅游史、胎动情况、提前的宫缩史、阴道感染及出血史、羊膜早破史。

2、围产期：自然分娩或引产史、出生过程、产程中的胎儿监护情况、分娩方式（头位产、臀位产、产钳或胎头吸引助产、滞产、胎儿窘迫、既往有剖宫产史）、麻醉方法（局麻、脊柱***、硬膜外***、全身***）、出生时估计的婴儿胎龄、婴儿出生时的情况及是否需要复苏、Apgar评分如何、出生体重、身长、头围。

3、新生儿的并发症：黄疸、体温情况、呼吸情况、喂养情况（母乳、奶瓶或经胃管喂养）、出生后住院的时间。

4、神经系统发育史：正常发育还是有倒退现象、手偏利的形成（左或右利手）、达到主要发育指标的时间、在校的学习成绩。

5、预防接种史：百白破疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、卡介苗、B族流感嗜血杆菌疫苗。

6、行为发育：与同龄人的关系、人际交往能力、举止行为情况。

7、家族史：相同血缘人员的病史。

8、社会环境情况：家庭内的社会心理压力、喂养的宠物。

一般检查都会问病史，完整准确的病史是进行临床诊断的必要前提和重要依据。

可到正规医院先咨询医生再进行检查比较好，个人体质不同检查内容一般也不一样。

以下是通常检查的内容及病史问问诊情况供参考。

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