胸腰段常见疾病：胸腰段图片

本文目录一览：

• 1、什么是脊髓血管病
• 2、胸腰综合症引起髂后上嵴疼痛
• 3、女性后背脊椎中间疼怎么回事
• 4、胸椎管狭窄症的病因的症状
• 5、带状疱疹的治疗
• 6、如何诊断胸腰段背部或臀部的疼痛

什么是脊髓血管病

脊髓血管病它是脊髓前动脉、脊髓后动脉和根动脉，出现问题以后就会出现脊髓血管病。它在临床表现上主要是出现一些症状，起病比较急，出现脊髓缺血，类似于短暂性脑缺血，甚至出现脊髓梗死，缺血比较严重一些。对于脊髓血管病，常见的原因主要是脊髓动脉的动脉硬化、血管狭窄导致的这些情况。

脊髓血管病包括很多种，主要是指发生在脊髓的血管病变，其中包括血管畸形或者脊髓出血等。因此具体如何治疗还要看是什么样的类型，不同类型的血管病治疗方法是不一样的。

脊髓肿瘤型病变：1）血管母细胞瘤；2）海绵状血管瘤。（2）脊髓动脉瘤。（3）脊髓动静脉型病变（spinal cord arteriovenous lesions，SCAVLs）：1）动静脉瘘（AVF）：①硬膜外型――如DAVF；②硬膜内型――如PMAVF。2）动静脉畸形（AVM）：①硬膜内外型②髓内型，又分：致密型、弥散型和圆锥型。

脊髓血管病是一种复杂的疾病，根据其病理特点主要分为四类：首先，是缺血性脊髓血管病，这是一种由于脊髓营养血管的闭塞或血流量减少，导致脊髓急性缺血的病症。脊髓前动脉尤其容易遭受这种病变的影响，从而引发常见的脊髓前动脉综合症。其次，脊髓出血，即脊髓内部的血管破裂出血，是脊髓血管病的另一类型。

脊髓血管病是神经外科或者脊柱一类的疾病，这一类的疾病是指哪一些呢？指脊柱旁边，包括脊柱椎体、椎管、脊髓、血管，包括先天性的和后天获得的，后天形成的血管异常的疾病。最常见的包括动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤，包括椎体血管瘤，还包括非常少见的动脉瘤，颅内动脉瘤多，脊髓动脉的比较少。

髓内出血通常影响多个脊髓节段，通常集中在中央灰质区域。如果出血发生在脊髓外，会形成血肿，或者导致血液进入蛛网膜下腔。这些出血区域周围的组织会出现水肿、瘀血，并且可能引起继发性的神经组织变性。脊髓血管畸形则可能出现在脊髓的任何节段。

胸腰综合症引起髂后上嵴疼痛

因此，病人可能出现小腹痛、坐骨神经痛和肠易激及腰痛症状，可能会导致误诊。查体胸腰段时必须仔细检查棘突和关机突关节是否有压痛，髂嵴后压痛也是非常重要的。胸腰综合症特别适合脊柱的推拿治疗，但是骨质疏松不适合该治疗。对于有骨质疏松的患者，激素的关节注射应用是有益的。

棘上或棘间韧带劳损：压痛点在该棘突表面或两相邻棘突之间。第三腰椎横突综合征：压痛点在横突尖端。臀肌筋膜炎：压痛点多在髂嵴外下方。臀上皮神经炎：压痛点在髂嵴外1/3处。腰肌劳损：压痛点在腰段椎旁骶棘肌中外侧缘。腰骶韧带劳损：腰痛点在腰骶椎与髂后上嵴之间。

臀部左上方疼痛，常见原因是臀上皮神经综合征，臀上皮神经由胸1腰1-3脊神经后外支组成，支配臀部感觉。该神经走向多处呈锐角，容易发生损伤，导致局部疼痛症状。

女性后背脊椎中间疼怎么回事

1、女性后背脊椎中间疼，常见的原因有以下几种情况：老年女性患者，由于骨质疏松不慎摔伤时，会造成后背脊椎的压缩性骨折，而引起剧烈的疼痛症状。患者表现为明显的活动受限，建议患者尽快完善CT或磁共振检查，明确压缩性骨折的严重程度，必要时需要行手术治疗，修复压缩脊椎，减轻患者的疼痛症状。

2、年轻患者：年轻女性患者的后背脊椎疼痛，可能是局部劳损、外伤引起。可通过休息、理疗、对症药物治疗，得到很好地缓解。另外强直性脊柱炎，也可以引起后背脊椎中间疼痛，主要表现为晨起时疼痛较重，且半夜可能疼醒，但活动后疼痛可得到很好缓解。这时需要查骶髂关节的X光片，及血HLA-B27基因表型。

3、您好，当您弯腰时感到背部中间部分疼痛，这种情况通常是由慢性劳损造成的。可以尝试通过按摩和理疗缓解疼痛，同时可以使用扶他林这类药物进行局部治疗。为了进一步了解疼痛的具体原因，建议进行影像学检查。

胸椎管狭窄症的病因的症状

当胸椎管出问题，会影响神经的分布区域，进而出现双下肢麻木、无力、大小便功能障碍，甚至胸部束带感，肌肉萎缩、发凉的表现。上述情况非常严重，需要及时到医院就诊。胸椎管的发病原因有椎管发育狭窄以及后天退变狭窄，而大部分胸椎管狭窄的患者都存在先天性发育性椎管狭窄，即通道先天就比正常人窄。

椎管狭窄压迫硬膜囊后，主要表现为上运动神经元损害，患者走路不稳定，有踩棉花的感觉，在查体过程中可能会出现下肢肌张力明显增高，病理反射阳性，腱反射活跃亢进。当然还有比较少见的表现，如胸腹部存在束带样的疼痛区域，包括肋弓这些位置可能出现局限性的疼痛或者麻木感觉，部分病人会出现下腹部的胀痛不适。

胸椎管狭窄症的临床表现多样，但大多数患者在40岁以上时发病，且[_a***_]通常隐匿、逐渐加重。早期症状包括行走一段距离后出现下肢无力、发僵、发沉、不灵活等，类似于脊髓源性间歇性跛行。随着病情发展，患者可能会出现踩棉花感、行走困难、躯干及下肢麻木与束带感，甚至大小便功能障碍。

胸椎管狭窄是由于胸椎的各种病变导致胸椎管的有效容积减少，压迫胸段的脊髓以及肋间神经出现的一类临床症状。如果压迫到肋间神经会导致肋间神经的放射痛，沿着肋骨向前放射，咳嗽往往可以加重，而胸椎的活动度有时会受到影响。

最常见的引起胸椎管狭窄症的病因有三个：黄韧带骨化、胸椎间盘突出和后纵韧带骨化，这三个因素既相互独立又相互联系，其他少见的病因还有胸椎椎体后缘骨内软骨结节、弥漫性特发性骨肥厚症、氟骨症等。

胸椎管狭窄为较常见的疾病，胸椎管狭窄和颈椎管狭窄都因椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带增厚等因素造成胸椎管容积减小。患者主要症状为下肢无力，有踩棉花的感觉，双下肢发沉，甚至双下肢麻木。

带状***的治疗

1、除了药物治疗，还可以尝试物理疗法来缓解症状。中波紫外线（UVB）照射皮损处，有助于促进皮损干涸结痂。另外，红外线或超短波照射患处，也可以在一定程度上缓解疼痛。然而，为了确保治疗效果和安全性，建议最好到医院接受正规治疗。

2、带状***的治疗方法主要包括抗病毒治疗和疼痛管理：抗***治疗：使用阿昔洛韦或泛昔洛韦：这些药物是常用的抗***药，可以有效抑制水痘带状******的***，从而缩短病程，减轻症状。疼痛管理：药物治疗：对于伴有神经疼痛的患者，可以选择卡马西平、氢考酮或***等药物来缓解疼痛。

3、带状***病毒性皮肤病离不开中医治疗，可以通过中医辨证论治。如患者出现红斑、水疱、口干、口苦、局部热痛可以辨证为肝经湿热证，通过清热解毒、疏肝止痛等治疗方法，配合中医药系统内服进行治疗。同时中医外用药优势较大，如抗***擦剂、水剂局部湿敷外涂，可以快速控制***发生。

4、带状***的最佳治疗方法主要包括抗***治疗和营养神经治疗。 抗***治疗 药物选择：首选抗***药物进行治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。其中，伐昔洛韦，尤其是进口药物，药效更佳。 用药时机：建议在起皮疹的48小时之内用药，以达到更好的疗效。 用药时长：抗***的药物建议口服710天。

5、带状***的治疗方法主要包括抗***治疗、对症治疗以及局部治疗：抗***治疗：及早开始：最好在出现皮疹72小时之内开始抗***治疗，以抑制***的***。口服药物：如伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦等，一般疗程为710天。对症治疗：止疼：针对带状***的神经疼，可使用特效药物如普瑞巴林、加巴喷丁。

如何诊断胸腰段背部或臀部的疼痛

1、胸腰段背部或臀部的疼痛的检查方法主要包括以下几种： 平片 通过X射线拍摄平片，观察椎体是否有栅状疏松等异常表现，以及椎管及椎弓根间距是否增宽，这些可能是脊髓血管畸形的征象。

2、Ⅳ型诊断：磁共振成像有时显示大的脊髓周围的流空征象，主要表现为扩张明显的硬膜内静脉回流，这些畸形常常出现在胸腰连接处，圆锥附近和马尾近端。选择性血管造影可显示脊髓前动脉到动静脉瘘的分布和回流静脉。海绵状血管畸形诊断：海绵状血管畸形的放射影像学图像具有特征性。

3、脊髓造影 这是判断脊髓病变最重要的第一个检查步骤，不仅能提供脊髓本身的非直接影像，而且还能显示髓周血管的直接影像。造影时应使用非离子性水溶性造影剂，其副作用少，可以较好地在蛛网膜下腔弥散，充分显示病变。同时，还能很快吸收，不影响再次行血管造影。必要时可加行CT扫描或脊髓断层造影。

4、麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布，作出发病的脊椎范围的初步定位判断。有内脏、器官病症，按交感、副交感神经节段，作出发病脊椎的初步判断。 有脊柱局部症状的，按椎旁肌肉、韧带、筋膜附着的椎间关系作出判断。4 、无上述临床表现者，按症状部位的动脉供血、脑和脊髓损害作出判断。