甲状腺疾病知识科普,甲状腺疾病知识科普图片

1. 桥本氏甲状腺病是怎样的，对身体有什么危害，癌变的可能性很大吗？
2. 自测一下你有没有甲状腺疾病？
3. 甲状腺这个病怎么治？

桥本氏甲状腺病是怎样的，对身体有什么危害，癌变的可能性很大吗？

甲状腺结节对大多数人并不陌生，提到桥本氏甲状腺病，可能很多人没听说过。桥本是个日本人的名字，桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，因日本的桥本策先生首先报道，故被命名为桥本甲状腺炎。它是一种自体免疫性疾病，为临床中最常见的甲状腺炎。其发病机制尚未完全明确，可能是遗传易感性的基础上出现先天性免疫监视的缺陷，导致免疫功能紊乱。

桥本氏甲状腺疾病成为如今中青年女性高发的疾病，具有"重女轻男‘’的特点，90%以上见于女性，30~50岁的女性群体中，几乎每10个女性中，就有一个得桥本氏甲状腺炎或者隐性桥本氏病。由于是自身免疫疾病，桥本氏病与个体的免疫功能有关，而女性自身免疫机能相对不稳定，性格多愁善感，承受压力的能力相比男性较弱，尤其是中年期的女性，由于生活节奏过快，社会压力过大，如果没有调整好，容易诱发桥本氏甲状腺炎。

对身体的危害

桥本氏甲状腺炎早期几乎没有临床症状，仅表现为TPOAb阳性，部分人伴甲状腺球蛋白抗体阳性，有的人做B超表现为弥漫性的甲状腺肿大为主。有些患者也可表现为甲亢症状，如心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦，失眠兴奋等症状。随着病情的发展，甲状腺功能逐步从甲亢期向甲状腺功能正常期发展，最终进入甲状腺功能减退期，出现机代谢率低，表现为畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。如果出现甲状腺功能减的情况，就需要长期服用甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退容易影响新陈代谢，出现上述各种症状，特别是对于一些育龄期的女性，或者是怀孕期间的女性，会导致甲状腺激素不平衡，很容易影响胎儿的发育。甲状腺肿大伴严重甲减时部分病人有咽部不适的感觉，还有的少数患者出现了心脏扩大，心包积液。

桥本甲状腺炎会癌变吗？

桥本氏病与癌变有一定的关系，在桥本氏病基础之上长出的结节癌变率较一般甲状腺结节高，医学研究认为其癌变的比例高达12%，并且有病理学专家认为在慢性桥本氏甲状腺炎患者的病灶周围确实存在着微小的癌细胞。但值得说明的是，并不是所有桥本甲状腺炎合并的结节都会癌变，而且大部分甲状腺癌属于懒癌，进展缓慢。

（2018年7月28日 曾医生有问必答）

桥本甲状腺病，也叫桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，和溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮一样，是自身免疫系统出了问题，不能识别“敌-我”，把自身正常的物质当做攻击对象，从而引起甲状腺炎症。

桥本甲状腺炎一般情况下是没有症状的，都是病人发现颈部肿大，触摸到肿物而去做B超检查所发现。桥本甲状腺炎是一个疾病，所以对身体多少会有危害。例如：

①非常早期的桥本甲状腺炎，没有颈部疼痛症状，没有甲状腺肿大，仅在抽血体检查甲状腺功能时发现高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体；

②中期的桥本甲状腺炎，会出现中度的甲状腺肿大，摸起来非常坚硬，往往被怀疑为甲状腺癌，但B超、CT等检查又没有发现结节，仅为甲状腺弥漫性肿大。有些人甲状腺肿大非常明显，出现压迫症状（呼吸困难、发音困难、吞咽困难）。

③后期的桥本甲状腺炎，因为甲状腺内大量的淋巴细胞侵润，破坏正常甲状腺组织，往往会引起甲状腺萎缩，最后造成甲状腺功能减退。出现情绪淡漠、畏寒、体重增加、食欲下降、心慌等低代谢表现。

④桥本甲状腺炎一般不会癌变，如果不经治疗，最后只会引起甲状腺萎缩，而非常罕见出现癌变。

怎么治疗桥本甲状腺炎？

目前诊断桥本甲状腺炎，尚无针对性治疗药物，仅为对症治疗。如出现明显甲状腺肿大，可以口服优甲乐或口服激素减轻甲状腺肿；对于有明显压迫症状者，需要手术治疗解除压迫，但一般术后就会引起甲减；对于已经引起甲减的患者，需要长期吃优甲乐补充治疗。

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自测一下你有没有甲状腺疾病？

对着镜子，脖子往后仰，找到自己的喉结，将右手拇指置于喉结下气管右侧，其余手指触摸左侧甲状腺，然后做吞咽动作，如果摸到椭圆、稍硬的包块，可随吞咽动作上下移动，可能[_a***_]甲状腺结节了。之后，换左手对右侧甲状腺进行检查。如果有鼓包或肿块，大概率是甲状腺结节，不要恐慌，因为大多数结节都是良性的，还需要去医院进一步检查。如果是正常的甲状腺，它很小很薄，一般人看不到也摸不到。

一般情况下1cm以上的甲状腺结节才可能摸得到，位于甲状腺背侧的结节、体型肥胖或者强壮者很难摸到

甲状腺这个病怎么治？

分享下我甲状腺全切的感受

2016年体检的时候就发现左右两个甲状腺都有低回声结节，4mm*4mm边界清，医生说没有什么大碍。

2018年体检，依旧4mm*4mm左右，边界不清，低回声有钙化。医生判断4a，需要进一步穿刺检查。我不信我会得不好的毛病，辗转三家三甲医院的甲状腺科，所有的医生给出的结论都是要全切，很明显不好。

值得一提的是，现在甲状腺癌基本可以80%都由B超判定好坏，有经验的医生一看B超就知道，管你是不是4a级别的，不好的就是不好的。

当然我还是不信，想着去上海找专家，可是我哥跟我说，你知道三个臭皮匠顶个诸葛亮吗？宁波的三个主任级别的医生都说不好的，你就不用去上海了。直接穿刺定***。我想想没错，而且在看医生的时候我说，我准备今年生个猪宝宝的。医生讲你这情况，如果心大，当它不存在可以去，就怕怀孕之后如果是乳头状癌就怕转移，而且你这B超结果已经很明确了，80%就是了。当时我的心里是这么想的，呵，都没穿刺，就一个4a，我不信。然后我就去穿刺了。结果就是甲状腺***状癌。

划重点：基本上结节越小，低回声，钙化程度大，边界不清的，大部分都是不好的，不用抱有侥幸心理，早发现早治疗，对自己的身体负责。

然后我就被安排手术啦，想着总归是个癌去上海呗。可是我为啥又回了宁波的医院，因为我跟主治医生熟悉啊，他说给我安排一把手来开刀，你这都是前期的，B超也没有显示淋巴转移，只要全切就可以了，然后我就被安排了手术。

手术后我被推出病房，那时候麻药劲还没有过我还在睡着，醒来的时候已经在病房了，护士让我不要乱动，要平躺着，还不能吃东西，我想说话，可是却发现发不出声音，总之手术结束后的那几天真的很难熬，后来没多久身上的管子就拔了，接着，就出院了

那个医生朋友建议我可以吃些营养品，让身体早些康复，我买的氵每藻石西，这个是深海藻类植物提取的，有机的吸收好，也比较安全，而且这个可以促进甲状腺早些好。

现在我好的差不多了，只是脖子上有个刀口，丑丑的，只能用项链遮着。

我的甲状腺历程

七月做孕前检查时，发现促甲状腺素高，但是当时不重视，以为高一点点没有事情。做了颈部彩超，没有发现异常，做了垂体核磁共振，也没有事情。就安心过小日子，备孕时因为子宫内膜厚度一直突破不了8，太着急了，吃了雌性激素。等到九月再查时，发现甲状腺附近长了一个结节。但是当时问了甲状腺科医生，因为结节规则，边界明晰，所以没有在意。十月再看，结节没有长大。以为没有事情，可给我做体检的医生好紧张，要我去超声科找主任再做一次。结果超声科的设备太好了，不仅照出了这个结节可能不是淋巴结是甲状腺旁腺肿瘤，还照出甲状腺上有三个结节，有一个怀疑恶化肿瘤。

从10月16日起，夜不能寐的时间开始了。从来没有觉得时间过得那么慢，每天晚上不能好好休息，一个小时醒一次。害怕惶恐自责，为什么是我，为什么？老天好不公平。然后一个个医院复查，看大夫怎么说，有的说观察有的说手术，我还没有生孩子，如果观察期怀孕怎么办？又是一通担心难过。老公在医生说没有影响功能，继续观察后，便放下心来，可是我没有，一直担心。这是自己身上的肿瘤啊，怎么办？

终于决定10月23日去广州中山肿瘤医院找大夫做最后努力，确诊后是手术还是做什么。中间我还吃了桂仁植物海藻硒，医生说可以提升免疫力产生抗体。我多么希望是误诊，甚至希望没有那次体检。我的人生就不会改变，不会转折。也许糊涂几年，把孩子生了，再发现更好些。可人生没有如果，我爸爸妈妈知道了，爸爸比我坚强，虽然他对我高标准严要求，但关键时刻，他是我坚强的后盾，一句你的事就是我的事，我知道我有家庭支持了。

都26了还让爸爸妈妈担心，真是太不孝了。这次去广州，一定要弄清楚，做好手术，回来健健康康的，爱爸爸妈妈，爱老公，爱家公家婆，爱生活。不再生气忧虑焦躁，做一个平和善良大度积极的人。

我要淡定，要保护好自己，才能保护我爱的人和爱我的人。