发热疾病知识提升,发热疾病防治230问

1. 输液反应发热寒战和疾病本身发热寒战怎么区分？

输液反应发热寒战和疾病本身发热寒战怎么区分？

输液反应需要与药物过敏反应和疾病本身的发热鉴别。输液反应是输注的液体里含有致热源、细菌或其毒素污染等因素引起，表现为寒战、发热、体温可达41～42℃，可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状。缓解后，如因细菌污染所致，还可能发生败血症。输液反应多为输注药品问题，所以常常是使用这批药品的患者都会发生相同的反应，而换成合格药品后则不会发生。

药物过敏反应的临床表现与输液反应非常相似，但药物过敏反应是对输注的药物过敏，而发生的反应。过敏反应是特异体质造成的，因此同一批药品可能只有对其过敏的人出现症状，其他人不出现症状，换一批同样药物，还会过敏。另外，过敏反应常会伴随其他过敏症状，如皮疹、血管性水肿、皮肤潮红等。中药静脉制剂最容易引起过敏反应，尽量少用。

输液反应与过敏反应的发生都非常突然，而本身疾病造成的发热一般不会突然发生，体温是逐渐升高的，而且在输液前可能就已经发热，与药物的使用无明显相关性。

提问者在输液不到1分钟就出现发热寒战的症状，应该考虑输液反应或药物过敏。记住输注的药品名称，以后避免使用。

最重要的一句话告诉大家：有病需要治疗，但能吃药则不***，能***则不输液！别动不对就想“挂水”，过度治疗则会增加药物不良反应的风险！