wasd8456 发布于2025-04-09 19:21:59 其他疾病 32 次
酒精在医学上属于精神活性物质之一。因为饮酒出现精神问题的患者不在少数。
饮酒所致精神障碍主要包括:急性酒精中毒、酒精有害使用、酒依赖、戒断状态、其他精神障碍如酒精性幻觉症、酒精型妄想症、酒精性人格变化等。
你好,首先我们要分清一种行为,那就是饮酒和酗酒的区别,我们在出席社交场合,多数会通过酒来活跃气氛,而且酒也是一种沟通的桥梁,便于我们增进友谊;之所以把酒和精神疾病联系到一起,还是因为饮酒方式的影响,而这种方式便是酗酒。
究竟是如何代谢的
大家都知道,酒的化学成分乙醇,摄入后由十二指肠和空肠吸收,进入血液后分布于全身,那么酒精的2-10%以原形经呼气、排尿、出汗排泄,90%在肝脏大多经乙醇脱氢酶(ADH)转变为乙醛,再经乙醛脱氢酶(LADH)转变为乙酸,最终氧化成二氧化碳和水;其中乙醛脱氢酶是酒精代谢的限速酶,个体乙醛脱氢酶及同工酶的活性形式与嗜酒有关,大量酗酒会影响乙醛脱氢酶和同工酶的活性,从而降低其工作效率,也就是说这样会影响酒精在体内的转化,进而导致酒精中毒。
我们在临床上发现很多病人饮酒已经成为每天必不可少的行为,比如晨起饮酒,我们正常人在晨起后是需要饮水的,而这些病人往往用酒精来替代水,每天感觉自己口渴之后便用酒来解渴,而这样的行为不仅不能缓解口渴,还加重了肝脏的代谢负担,长此以往,直接受损还的便是肝脏和胰腺。
首先酒精属于精神活性物质,酒精作用于中枢神经系统,过量饮酒会促使神经系统在神经递质的分泌过程中出现异常,而我们都知道如多巴胺、5-羟色胺等神经递质分泌异常会导致人体出现幻觉、冲动、易怒、情绪不稳定等表现;而且大量酒精作用于中枢神经后会降低脑组织对大脑皮层的控制作用,大脑皮层脱抑制会进一步加重酗酒者的紊乱行为。
长期酗酒的人会逐渐对酒精产生依赖,而反复饮酒导致躯体或心理方面对酒的强烈渴求与耐受性不断提高,对饮酒的强烈心理渴求,不可控制;饮酒成为日常生活的首位,饮酒的耐受性不断增加,戒断症状反复出现,最终导致戒断后重饮。很多酗酒的人也会经常出现酒精戒断综合征,包括自主神经功能亢进:坐立不安、出汗、心动过速、收缩压过高、震颤、恶心、呕吐、焦虑;神经性兴奋症状:癫痫样发作(通常是***作);震颤谵妄,如不及时治疗,可能因呼吸或循环衰竭而死亡;酒精戒断综合征是十分危险的,这也是很多酗酒病人死亡的原因之一。
长期酗酒会出现什么样的精神症状
酒中毒性幻觉症:首先有长期饮酒史,大多在突然停饮或饮酒量显著减少后48小时之内发生,有大量幻觉,幻听多为评论和辱骂之词,幻视为原始性或各种小动物,病人同时伴有躯体不适感,会感觉身上有虫爬感;意识清晰,定向力良好,无自主神经功能亢进
病程可达数月之久。
酒中毒性妄想症:有长期饮酒史,引起性功能下降,以持久的嫉妒妄想为突出表现,推理荒谬,怀疑妻子对自己不忠,坚信很多人和配偶存在不正当关系;可导致对猜疑对象或配偶进行攻击 ;意识清晰,无自主神经功能亢进病程迁延,如长期坚持戒酒可能逐渐恢复。
酒精性人格改变:因为患者整日生活重心围绕饮酒,导致对其他事物漠不关心,长此以往病人会在情感上变得平淡,缺乏亲密感;道德***观念削弱,情感不稳、易激惹,行为冲动,缺乏同情心、事业心和责任感,生活懒散,意志要求缺乏。
Wernick脑病:在慢性酒中毒的基础上,连续数天大量饮酒,又不进食物,引起维生素B1缺乏所致,突然急起发生谵妄或嗜睡,常有抽搐发作;较特征的症状是眼球不能外展、眼球震颤、瞳孔大小不等、对光反射迟钝和共济失调,部分病人清醒后转为柯萨可夫***或酒中毒性痴呆,其死亡率为10-20%。
柯萨可夫综合征:缓慢起病,多为震颤谵妄和Wernick脑病的后遗症;临床特征为严重的近事记忆障碍、错构、虚构,情绪欣快、幼稚,定向力障碍。还可见逆行性遗忘、智能减退,但人格保持相对完整,常伴周围神经炎,多数预后不良,仅少数可恢复正常,最终发展成痴呆 。
酒中毒性痴呆:长期大量饮酒后出现的进行性智力减退;近事、远事记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,逐渐发展成痴呆;部分病人有皮层功能受损的表现如失语、失认、失用;严重者生活不能自理,预后极差,一般不可逆。
看到上面的介绍,相信大家对酗酒导致的危害有了更深刻的认识,对于饮酒我想劝诫大家,一定量力而行,根据自己的实际情况酌情饮酒;对于那些经常劝别人喝酒的朋友,我也希望大家不应该盲目的劝酒,每个人因为身体素质的不同,对酒精的代谢存在很大差异,所以身边的朋友如果对酒精耐受较差,还是不应该强行劝其饮酒,毕竟身体才是最重要的;即使对酒精代谢和吸收较好的人,也应该适当饮酒,毕竟这种精神活性物质始终会伤害身体,为了自己或者[_a***_]的健康,请时刻提醒自己,感谢您的关注。
喝酒能喝出***,这例子绝不在少数,只是你不知道,我在戒酒科工作十年,我来回答这个问题。
欧洲国家重视酒文化,而我们中国人更加重视餐饮文化,不论从哪一点来说,人们对酒精的需求越来越高。喝出来的***,俗称酒精中毒。通常来讲,人体血液中酒精浓度以每小时15-20mg/dL的速度下降。但往往因为持续的摄取,代谢量<摄入量,导致出现醉酒状态频频出现。
饮酒过程往往分为三个阶段:
一,早期阶段,当血液中酒精浓度在20mg/gL时,人会先出现健谈、愉***上升等表现。
三,当血液中酒精浓度达到200-300mg/gL(大概相当于1000克白酒)时,可能进入麻醉状态,严重者可能出现呼吸暂停甚至死亡。
我想,以上三个阶段能够完美解释为什么大多数人喝完酒会兴奋,夸夸其谈,后期精神萎靡,甚至不省人事了!
喝酒能喝出“幻觉”,多见于以下三种情况:
一,短时间内摄取大量酒精。患者出现了谵妄状况。表现为大量的幻觉,主要以幻视为主,伴随恐惧及意识障碍,患者可能出现不认识人,不知道身处何境,不知道自己年龄。
二,长期酗酒后突然停酒。也就是戒断症状,轻者会出现心慌、手抖、胃肠道不适,重者会出现震颤谵妄,死亡率极高。
三,长期、慢性饮酒造成人生理及心理上的损害,导致病人烦躁、挑剔、多疑,甚至出现幻觉,而且,往往治疗难度更大,预后不良。
为什么会出现这种情况?
包括酒精在内的精神活性物质,如可卡因、***、***等,都直接激活大脑内的中脑边缘系统,俗称“犒赏系统”,激活该系统能够产生强烈的愉悦感,而长期作用于该系统,能够对大脑产生抑制性损害,最终损伤脑神经,重者可损伤脑气质系统,产生认知损害。
饮酒不单单是损害我们的中枢神经,而且侵犯我们每一个系统器官,比如,大量饮酒容易损伤我们的胃肠道屏障系统,造成胃肠道黏膜损伤,产生胃炎,肠炎;损伤我们的肝脏,产生酒精性肝炎,肝硬化,而肝硬化严重时可以出现“肝性脑病”,同样再次损伤我们的脑神经,产生幻觉。
有四类人群需要坚决禁酒:
二,司机,每年由于酒后驾车造成交通事故的缕缕被报道;
三,青少年:青少年的大脑神经细胞尚未发育完善,而且正处在学习阶段,一来酒后造成不可逆脑损伤,而来青少年情绪自控力差,容易出现打架、斗殴现象。
所以,即便是我们的日常生活离不开饮酒,至少也要要控制好酒量,讲究饮酒适度。然而,由于我们每个人的身体状况不同,“适度饮酒有利健康”的言论早已被推翻。一旦出现过度饮酒产生躯体或心理上的损害,一定要及时就医,以免病情严重,增加治疗难度。
希望我的解答对你有帮助,关注,后续科普更精彩!
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