胃癌前疾病知识,胃癌前疾病知识讲座

1. 胃癌的癌前疾病有哪些？

胃癌的癌前疾病有哪些？

胃癌的癌前疾病是在胃病的基础上发生、发展，不断恶化，最终出现胃癌。人群中患胃病的人很多，但哪种胃病易发展为胃癌呢？这是人们普遍关心的问题,下面就分别作一介绍:

1. 慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关,前者可能开始由浅表性胃炎发展而来,进一步发生恶变。这是一个较长期的过程。

2. 恶性贫血：恶性贫血病人中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5-10倍。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 胃息肉：最常见的胃息肉是增生***肉，但癌变率不高，癌变率约1%；腺瘤***肉癌变多见，癌变率约10~20%,直径大于2cm者癌变率更高。

4. 残胃：胃良性病变手术后残留的部分叫残胃,残胃发生的癌症称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。我国残胃癌发生率为2.6-2.5%,与国外报道相仿

5. 良性胃溃疡：良性胃溃疡癌变的发生率各家报道不停，约占5%。目前认为,胃溃疡边缘的黏膜则容易发生恶变。

   
   （图片来源网络，侵删）

如遇以上情况,就应早到医院作胃镜检查，胃镜能清楚的看见胃黏膜病变和严重程度，对可疑癌变还可以取病理活检，是发现早期胃癌的主要检查手段。

早期发现及治疗胃癌前病变，是预防胃癌的有效手段，虽说胃癌的发病原因很多,但是饮食与胃癌的关系非常密切，要做到胃癌的预防不单要及早处理癌前病变，饮食上也要加以控制，一是有良好的卫生习惯，不吃不洁的和腐烂变质的食物，按时定量进餐,不吃或少吃煎炸熏烤和过咸的食物。二要忌烟,少饮酒。三要积极治疗慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。有上述疾病者必须定期做胃镜或钡餐检查,以便早期发现癌变;四要进餐时保持良好的心情,避免谈不愉快的事,更不要在进餐时发脾气,生闷气;五要多吃富含维生素C、膳食纤维的食物。

胃癌的癌前疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃部切除术后的残胃。需要注意的是，胃息肉可以分为炎***肉、增生***肉和腺瘤，炎***肉和增生***肉出现恶变的可能性是很小的，但是，胃腺瘤的癌变率是很高的；萎缩性胃炎以患者的胃粘膜腺体萎缩、减少为主要特征，常伴有肠上皮化生，所以，可以发生癌变。

胃大部切除术后，患者的残胃粘膜容易发生慢性炎症性改变，可以在手术以后，发展成为残胃癌，因此，在临床上，对于胃癌的癌前疾病，一定要有一个充分的认识，要加强对患者的治疗以及随访复查，这样才有利于患者很好的预防胃癌的发生。

胃癌是人类非常见的恶性肿瘤，有着非常高的发病率，对人的健康是很大的威胁。但是如果患者能够加以留意，是可以及时发现症状的。那么你知道胃癌的早期症状有哪些呢？

胃癌是由于多种因素造成的。但此病如果在早期的话，是很好治疗的，所以我们要了解其早期症状。

胃癌的癌前疾病

1、腹痛

当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜***征象。

2、食欲减退和消瘦

癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，最后表现为恶病质。

3、恶心呕吐

也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。

4、呕血和黑便

癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有大量呕血而就诊者。

5、腹泻

可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。

6、咽下困难

癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。

胃癌的预防

1、防止摄入油炸、烟熏跟盐腌食物

青年人平时常吃熏烤、高盐、辛辣的食品，爱好烟酒，这些都会损坏胃肠道的畸形功能。同时，这些食品是会在胃内转化为亚硝酸盐，后者与胃癌的产生亲密相干。健康的人要留神多摄入新鲜的蔬菜和生果，以坚持必定量的维生素摄入。

2、不要熬夜，保持锻炼身材

青年人要养成良好的生活方式，早睡早起不熬夜。不良的生活习惯会让人体的内分泌杂乱，免疫功效降落，易得癌症。因此，要常常进行体育锻炼，如长跑、游泳、游览等，以加强体质，防备癌症。

3、养成良好的饮食习惯

不少青年人晚上睡得晚、早上起得迟，往往就不吃早餐，认为少吃一顿没关系，午饭多吃一点、吃得好一点就能够了。其实不吃早餐，很轻易得胃溃疡，医治不当，还可能会改变成胃癌。

4、补充酵素

酵素含有高丽菜萃取物，富含维生素U，可以促进胃细胞的修复，有效减少胃酸分泌，增进食欲，预防便秘。此外，高丽菜含溃疡愈合因子，能够强有效的抗溃疡，加速创面愈合，呵护肠胃健康。

因为胃癌的早期症状并不明显，以至于很多人都把它当做普通的胃病来处理，最后的结果[_a***_]导致病情恶化，导致治疗难度加大。因此大家在发现身体不适的时候一定不要掉以轻心，应该及时前往医院进行检查，以免错过了疾病的最佳治疗时机。

关注我的头条号——有态度、有温度、有深度的肿瘤专业科普平台❤

李医生是***医院消化科医生，平时很多病人搞不清楚什么是癌前疾病，什么是癌前病变？对于胃癌的癌前疾病，我来回答。

癌前疾病是指与发生胃癌有密切关系的疾病，是临床概念。癌前病变是指在癌瘤发生之前出现的一类容易发生癌变的组织学改变。如异型增生或肠上皮化生，是病理组织学概念。

胃癌的癌前疾病有以下几点。

1、良性上皮***肉。由胃粘膜表面向胃腔突出生长之结节状粘膜隆起称胃息肉，可呈单发，也可多发。一般分为再生性(增生性)息肉和腺瘤***肉。再生***肉发生率较高，但发生癌变者较少，只占1%。腺瘤***肉发生率比较低，但癌变率高达15%~40%，尤其直径在2cm以上者及多发***肉和萎缩***肉，恶变率甚高。

2、慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎表现为炎症改变和腺体萎缩，某些病例还可有肠化生。从流行病学、病理特征、生化代谢、免疫状态及遗传素质等方面都说明慢性萎缩性胃炎与胃癌密切相关。很多观察都发现，胃癌患者几乎全部有萎缩性胃炎。在胃癌高发国家，菱缩性胃炎的发病率亦高。有人对蒌缩性胃炎追踪观察10年以上，发现有10%发生胃癌，而浅表性胃炎及正常对照组则无一例发生胃癌。胃炎常伴有肠化生，主要在胃窦部，肠化生使其更易癌变。长期观察提示胃炎演变为胃癌的过程最先发生的是浅表性胃炎，病变如不消失则经过一段时间演变为慢性萎缩性胃炎，其后可出现肠化生和不典型增生，最后部分演变为胃癌，整个过程需10~20年。由肠上皮化生发展的胃癌称肠性胃癌，多为腺癌。由正常胃、或浅表性胃炎发展来的胃癌多为弥漫性胃癌。

3、残胃。胃切除后其残胃可发生癌变，一般发生在术后10年，但也有人报道15~25年。术后25年的胃癌发生率比正常人高数倍，胃癌发生的机制主要是和胆汁反流有关。另外残胃中细菌异常增殖，使二级胺或亚硝酸盐转变为亚硝胺而诱发癌变。

4、慢性胃溃疡。近年来由于纤维胃镜的应用，观察胃内病变动态，获得了较多资料，证明一些胃癌可以在胃溃疡基础上发生。胃溃疡演变为胃癌发生率不高，一般占胃溃疡病人的0.5%~5%。病变多发生在小弯侧，以胃角为中心，这些均与良性溃疡的好发部位相似，而不伴有溃疡的早期胃癌多发生于易患肠上皮化生的幽门区。因此目前认为部分胃癌的发生与胃溃疡有一定关系。十二指肠溃疡基本没有发生癌变的。

以上为胃癌的癌前疾病，有不对的地方请指正。关注李医生，获取更多医疗知识。