呼吸内科常见疾病,呼吸内科常见疾病及治疗

1. 肺气肿是一种怎样的疾病？患有肺气肿的人应该怎样调理身体？
2. 谁知道全国医院哪个医院的呼吸内科最强，并且哪个医生最权威？
3. 内科看什么病？

肺气肿是一种怎样的疾病？患有肺气肿的人应该怎样调理身体？

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要病理改变是气腔扩张，肺部弹性降低，呼出气阻力增加，肺功能受损程度逐渐加重，主要表现为咳嗽、痰多、气短等症状。长期存在的严重肺气肿可能导致肺心病等危及生命的后果。

患有肺气肿的人需要注意正确调理身体，防止病情加重。下面是一些建议：

1.戒烟：最根本的方法是戒烟，同时也应远离空气污染、有害工作场所等污染环境。

2.合理饮食：保持营养均衡饮食，多吃一些清淡易消化的蔬菜和水果等食品，控制盐分摄入水平，减轻心脏负担。

3.适量运动：根据自身情况，适当进行适量身体锻炼，如散步、体育锻炼等，有助于改善肺功能和心血管功能。

4.药物治疗：必须坚持药物治疗，通过顺应性治疗、糖皮质激素等药物治疗，控制疾病的进展。

5.定期检查：定期进行肺功能、心血管检查，及时发现问题，***取适当处理。

总之，患有肺气肿的人需要多加关注，调整自己的生活方式，避免因为错误的生活方式导致疾病进展加重，对于病情加重的患者应该及时就医，***取科学的治疗方式进行治疗，以此保护自己的身体健康。

肺气肿又称阻塞性肺气肿，是一个病理学诊断，是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显肺纤维化。肺气肿一般起病缓慢，病程长，典型症状为劳累性呼吸急促，即轻微活动即出现呼吸急促，在原有咳嗽、咳痰的基础上出现进行性加重的呼吸困难、胸闷、气短。肺气肿是环境因素和自身因素长期相互作用的结果，如遗传因素、长期吸烟（二手烟）、职业性粉尘、大气污染、反复发作肺结核、支气管哮喘、肺炎等，造成小气道长期反复炎症，形成肺气肿，如果不加以控制，可发展为持续性气流受限，即慢阻肺。肺气肿属于慢性病，一般不能完全治愈，但是通过干预可延缓病情进展。

80%的肺气肿由吸烟导致，因此戒烟是防治肺气肿最重要的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止肺气肿的发生和发展，同时还要尽可能避免二手烟。肺气肿患者还要注意控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入。合理膳食，保持营养均衡，加强体育锻炼、增强体质，提高机体免疫力，有助于改善机体一般状况。注意勤洗手，出门尤其到人流密集处要戴口罩，避免与感冒或流感患者接触，预防呼吸道感染。60岁以上老年人建议接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗或服用[_a***_]溶解物、卡介菌多糖核酸制剂，对预防肺气肿患者反复感染可能有益。肺气肿患者应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢阻肺并及时干预。

肺气肿无法逆转，治疗目的为延缓病变发展，改善肺功能，提高患者生活质量，主要治疗药物包括：

1. 抗生素：呼吸道感染是肺气肿急性加重的主要原因，患者表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增加，或有脓性痰、需要改变用药方案。此时可以经验性地给予阿莫西林/克拉维酸、头孢克肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松等抗生素进行治疗。如果找到确切的病原菌，可根据药敏结果选择抗生素。
2. 支气管扩张剂：包括短效制剂如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，这些药物起效迅速，可快速控制气促、呼吸困难等临床症状，适用于肺气肿急性期的治疗。长效制剂如沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵等，这些药物起效较慢，但作用时间长，适合肺气肿稳定期的长期治疗，有助于保护肺功能，减少急性发作频率，增加患者的运动耐量，提高生活质量。
3. 糖皮质激素：处于肺气肿稳定期的患者，可长期吸入糖皮质激素，如布***、氟替卡松等，有助于减少急性加重发作频率，延缓病情进展。处于肺气肿急性加重期的患者，可以口服***，或静脉滴注甲泼尼龙，使患者平稳度过危险期，一般需连续用药5-7天。
4. 祛痰药：对痰不易咳出者可应用。常用药物有溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，这类药物可降低痰液黏性，使之易于咳出，避免痰液阻塞气道，引发或加重感染。

肺气肿病人的食补疗法首先要安排好进食环境。例如，在食补前适当休息以减少缺氧。如果病情严重，在进食前和进食之后应吸氧3—5分钟。这是因为进食时耗氧量增加，需要补充氧量。但在进食时则不能吸氧，如进食和吸氧同时进行，易使食物误入气道，也会使进入鼻腔内的氧气随咀嚼动作经口腔排出导致吸氧无效。

为何在进食之后吸氧呢？这是因为进食之后，胃内容物增加，腹压上升，使膈肌位置上移，肺容量减少，增加缺氧，进食后吸氧可以缓解由于进食而产生的缺氧症状。

鉴于上述原因，肺气肿病人应少食多餐，以软食为主。其次要安排好食谱，蛋白质和碳水化合物(糖类和淀粉类)每克含4卡热量，营养师推荐给对一般病情不重的肺气肿病人食用此类食品。

但如果病重出现呼吸困难，不宜进食蛋白或糖类(淀粉)比例过多的食品，否则会加重呼吸困难。原因是食物蛋白质过高会***呼吸中枢兴奋，使呼吸急促的症状加重，而淀粉或糖分过高可使体内二氧化碳滞留。

此时最好进食含脂肪比例较高的食品，而且脂肪每克热量达 9卡之多，对患者热量补充有利。补充维生素，多吃新鲜蔬菜或水果对肺气肿病人也很有必要。

肺气肿是由于支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、矽肺病、肺不张、慢性支气管炎等疾病没有积极的治疗。

引起了终末细支气管远端的气道弹性减弱，过度的膨胀使得肺容积增大，同时又伴有气道壁的破坏引起的。

主要症状是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，也容易引起气短、乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满等症状，会严重影响到生活和工作。

肺气肿一般多见于长期吸烟的老年人，主要表现为活动后心累气促，季节变化时容易导致受凉感冒而加重症状。

西医的治疗首先建议患者戒烟，治疗上主要建议长期进行家庭氧疗，流感季节可以注射流感疫苗预防感染加重。

中医认为肺气肿属于肺胀病，多为肺肾气虚证，饮食上建议不吃咸寒之品，如腊肉、香肠、冷饮、冰冻水果等。

可以多吃汤类食物，如山药炖排骨、萝卜炖牛肉、猪心肺炖海带等。患者也可以吃金匮肾气丸、玉屏风颗粒、生脉饮、附子理中丸等培土生金、益肺补肾的药。

注：我是呼吸科医生，如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰，可以私信我，及时为您解答。（慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……）

肺气肿，临床上很常见，简单可以理解为肺过度膨胀，导致容积变大，肺的弹性变差，难以回缩。出现肺气肿，并不可怕，需要从容应对。

肺气肿的英文名字

第一，肺气肿的诊断，临床上主要是依据胸部CT的报告。比如胸部CT写了肺气肿，那就诊断肺气肿。

第二，肺气肿的症状，主要是气喘胸闷呼吸困难，但是肺气肿出现症状的是一部分人，而不是所有肺气肿患者。

第三，出现肺气肿，是有原因的，国内最常见的原因当然是长期吸烟，还有二手烟。

肺气肿：三维计算机断层CT扫描技术

第四，出现了肺气肿，首先避免吸烟，如果是女性，那就避免二手烟。如果没有症状，就不需要药物治疗，也不需要手术，当然肺气肿一般是不会进行手术治疗的。如果有气喘胸闷呼吸困难的症状，就用药治疗，一般选择支气管扩张剂就可以了，比如多索茶碱片，还可以雾化，比如特布他林雾化液进行雾化治疗。如果气喘胸闷呼吸困难的症状非常严重，那就可能不仅仅是肺气肿的事情了，也可能有其他疾病的，比如慢阻肺。当然呼吸新鲜空气对肺气肿，也可能有一定好处。

呼吸新鲜空气

谁知道全国医院哪个医院的呼吸内科最强，并且哪个医生最权威？

北京协和、朝阳医院呼吸内科都很强，权威医生很多，要看是什么病，每个医生都有自己的专业领域。

内科看什么病？

内科看什么病？

内科能看的疾病是非常多的，绝大多数不需要通过手术等创伤手段进行治疗的疾病，并除外传染病等，都属于内科治疗的范畴。

内科一般在不同级别的医院会有不同的下属科室，如呼吸与危重症科、心血管内科、消化内科、肾脏科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、感染内科、肿瘤内科、老年医学科、全科医学科（普通内科）等，分别治疗不同种类的疾病。如心血管内科包括高血压病、心律失常、冠心病等；肾脏内科包括急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等；内分泌科包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎等；血液内科包括白血病、各种贫血、淋巴瘤等；呼吸内科包括普通冒、肺炎、支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等；消化内科包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病、肝硬化等。

在挂号时应注意选择合适的科室，如果不确定自己是什么病可以咨询导诊人员或分诊台护士。

本内容由上海师范大学天华学院 健康学院 主任医师 徐晓峰审核

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