肺部疾病知识科普,肺部疾病知识科普***

1. 为何传染性疾病多为肺部疾病？比如新冠病毒，非典，H7N9等？
2. 正常人有必要做肺部ct吗？肺部阴影可能是哪些疾病？
3. 肺部疾病后期会如何发展？慢阻肺为什么会发展为肺心病？

为何传染性疾病多为肺部疾病？比如***病毒，非典，H7N9等？

肺被中医称为“五脏之长”，它掌控着呼吸功能，还深深影响着我们的抵抗力。

肺在五脏中位居高位，并且是与外界直通的脏器，所以外界的病邪很容易随空气直接进来侵害它，因此它是人体最“娇嫩”的脏器，也是人体第一道防线的薄弱之处。

而肺气，就像是人体的一件“风衣”，最外层的防御就靠它。当风、寒、暑、湿、***这些外邪到来时，如果肺气不足，我们就很容易中招，肺部往往第一个沦陷。

这也是sars和***这些传染病往往率先感染肺部的原因。

因为我们都需要呼吸，并且没有传染病发生的时候，人们大多都不会选择去佩戴口罩，从而让这些传染***有机可趁，通过呼吸道进入我们的身体。

呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道传染病的发生。

主要由飞沫传播，也可通过直接接触和间接接触传播，再加上我们对多数的呼吸道传染病普遍易感，往往就造成了传染病的发生。

为避免传染病的现象，我们应多开窗通风，保持室内空气新鲜，经常锻炼身体，增强我们的免疫力，提高自身的抗病能力。

当有传染病症状时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，以免感染他人。

以上就是我的回答，望***纳，谢谢！

正常人有必要做肺部ct吗？肺部阴影可能是哪些疾病？

CT——是利用X射线束对人体某部位进行扫描，将所获取的体内信息构成图像的检查方法。

CT的缺点就是——可造成人体放射性损伤，所以😊，孕妇是绝对不能进行此项检查的，正常人也是没有必要进行此项检查的！

“肺部阴影”——提示有“感染”了几十种疾病的可能，《影像诊断学》需要讲述60个小时呢，此就不赘述了。

肺部阴影是一个影像学的概念。也就是说在胸部x光片或者胸部ct检查的时候发现在肺部有一些片状的、像云雾一样的阴影。

引起肺部阴影的原因有非常多，有良性的，也有恶性的。

良性的，最常见的就是炎症感染。比如说一般的细菌感染会形成肺部阴影，或者整个肺叶的实变。某些特殊的感染，比如肺部的结核或者真菌感染，也会形成阴影病灶。另外，肺部的纤维化或者陈旧性的感染病灶，在影像学上也会显示为阴影。

而肺部的一些出血造成肺内的播散，在影像学上也会表现为阴影。

有一些恶性肿瘤表现为像炎症一样，比如说炎症弥漫型的肺癌在x光片检查和胸部ct检查中也是阴影样的改变。

所以，对肺部阴影的诊断不能一概而论，一定要去找专业的医生进行鉴别诊断，明确病变的性质。还需要结合血常规等检查，判断是否感染或者结核真菌等特殊感染。

有时还需要进行试验性的诊断性的抗感染治疗。实在无法明确的时候，也可能会进行穿刺活检检查。

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何为正常人?连医生本人都不敢说自己这一辈子都能保持正常！

一般情况下，确实没有必要把肺部CT检查当作每次体检项目，但是当你到了55岁以上，还没有拍过一次肺部CT检查，这不是一件值得骄傲的事情，且未必是一件好事！

先给大家看一张2012年世界卫生组织发布的一张全世界男性癌症生存率地图，其中颜色越深，代表生存率越低，死亡率越高！

相信知道我国版图在哪个位置的人都能看的明白：癌症生存率最低，死亡率最高的就是我们国家！当然，其中有很多因素影响比如医疗水平差别、新药研究滞后、患者对医生信任等等，但是不可否认的一点：缺乏早期体检筛查早期癌症的意识！目前，癌症实际上并不是说完全不可治愈，有很多癌症比如女性乳腺癌、宫颈癌，还有结直肠癌等等，实际上早期发现后期治愈率已经基本上[_a***_]达到90%了，而作为男性发病率最高，女性发病率第二高的肺癌，早期发现其5年生存率基本上也可以达到80%以上，其中早期发现早期肺癌最主要的方式就是做低剂量螺旋CT筛查！

在全世界死亡率比较低的美国和日本，它们已经把低剂量螺旋CT检查作为肺癌早期筛查必检的体检项目，规定只要55岁-75岁之间的，合并以下其中一项危险因素的人，每年必须做一次胸部低剂量螺旋CT。

1. 吸烟20年，包括中途戒烟的，不足戒烟15年的；
   

2. 被动吸烟者；
   
3. 家族有肿瘤病史的；
   
4. 有接触石棉、铀等化学品以及放射职业暴露的；
   
5. 有慢阻肺或慢性肺纤维化病史的；
   

试问，有几个人活到55岁，还没有被动吸烟史的？我国还是烟草大国。所以，正常人到了55岁以上，还是有必要做肺部CT检查的，但推荐做低剂量螺旋CT检查，辐射只有普通肺部CT的75%！

那么，我们说肺部CT发现肺部阴影可能是哪些疾病？

可以明确的说：很多情况下，并不是肺癌！我们临床上很多疾病都可能表现为肺部阴影。其中最常见的应该是肺部感染导致的发热伴肺部阴影，如肺炎、肺脓肿、肺结核以及支气管扩张病感染等等，但是并不是说所有的肺部阴影都是感染引起的，还有很多非感染性疾病比如肺水肿、肺癌、急性呼吸窘迫综合征、以及血液系统疾病导致的肺部浸润等等，都可能表现非肺部阴影！

因此，做肺部CT检查发现肺部阴影，一定要注意区分病因，尤其是要鉴别是感染性的还是非感染性的，避免一上来就使用抗生素进行抗感染治疗，导致耐药选择性压力增加以及出现对非感染性疾病的诊断和治疗的延误！

肺部疾病后期会如何发展？慢阻肺为什么会发展为肺心病？

慢阻肺后期会有什么并发症和危害？

慢阻肺后期会有四大并发症，分别是自发性气胸，肺心病，呼吸衰竭和肺性脑病。

1. 自发性气胸，慢阻肺由于支气管的长期慢性炎症，导致支气管狭窄，空气吸入肺内后不能完全排出来，在肺内越积越多。肺脏被逐渐撑大，当到达一定程度，就会破裂导致气胸。
   
   
   
2. 肺心病，引起肺心病的原因有两个，1.肺脏空气排不出来，被撑大以后，就会压迫血管，引起机械性梗阻，导致肺动脉高压和心脏扩大，叫做肺心病。2.慢性缺氧是肺心病最主要的原因。

A. 慢性缺氧导致肺动脉狭窄：（1）长期缺氧***肺脏分泌了过多的收缩血管的物质，引起肺血管持续收缩，产生肺动脉高压。（2）长期缺氧和二氧化碳潴留会直接***血管里面的化学感受器，使肺动脉收缩。（3）长期缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，从而直接收缩肺动脉。（4）长期缺氧会导致肺血管重构，引起肺动脉内膜增厚，胶原纤维增多，使血管变硬变窄.

B. 慢性缺氧导致血液粘稠度增加：长期缺氧导致促红细胞分泌增加，继发性红细胞增多症，过多的红细胞使血液粘滞性增高，肺血流阻力增加。缺氧还会引起醛固酮增加，使水钠潴留，血容量增多，引起肺动脉高压。

C. 慢性缺氧引起血栓形成：尸检发现，部分慢性肺心病急性发作期间，存在多发性肺小动脉原位血栓形成，引起肺血管阻塞，加重了肺动脉高压和肺心病。

由此可见，肺心病最主要的原因是长期慢性缺氧。

两招如何预防肺心病

1. 扩张支气管，长期坚持使用支气管扩张剂，舒利迭或者思利华，把狭窄的支气管扩大，就可以把肺内吸进去的空气排出来了，减轻了对周围血管的压迫。每天都要使用，就像吃饭一样，一顿不吃就会饿，药物也是一样。少吃一次，支气管就又会重新缩小。
   
   
2. 纠正缺氧，如果在医院检查，有缺氧，则必须进行长期家庭氧疗，每天大于15个小时吸氧，主要是夜间睡觉时吸氧。氧气流量是1到2L/分钟就够了。但是如果您还没有缺氧，那么吸氧对您是无效果的。只需要扩张支气管，预防感冒即可。
   

谢邀！

像支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺肺心病等这些都是生活中比较熟悉的慢性的肺部疾病，但是这些肺部疾病也并非一朝一夕产生的，很多疾病都是长期发展而来的。比如：我们常见的慢性支气管炎和肺气肿如果治疗不及时的话，那么在它们的基础上就可能会出现不完全可逆的气流受限，这就是慢阻肺了。如果慢阻肺继续发展的话也会发展为肺心病。

慢阻肺为什么会发展为肺心病呢？

当肺部受到损害之后，就会影响气体的交换，因为低氧的加重，会***肺血管的收缩，在这个反复收缩的过程中就容易引起血管结构的变化，从而出现肺动脉压力的增高。

肺动脉的压力持续增高容易引起右心室的负荷增加，久而久之也就会出现右心室衰竭，这样就称肺心病。严格的来讲，肺心病是属于慢阻肺的一个终末表现，此时的病人往往会反复出现心力衰竭或者是呼吸衰竭，很多患者病情加重则需要尽快住院治疗。