精神疾病鉴别诊断：精神疾病鉴别诊断手册

本文目录一览：

• 1、精神病综合征的鉴别诊断
• 2、精神类疾病如何确诊?
• 3、分裂情感性精神病鉴别诊断
• 4、精神病综合征鉴别诊断
• 5、自我意识障碍鉴别诊断

精神病综合征的鉴别诊断

一）酒精引起的精神障碍（mental disorders caused by alcohol）长期饮酒或突然停止饮酒的人易患此症。主要症状为清醒意识、完整的定向力，以及以不利的幻听为主，幻视较少见。这些幻听通常表现为责骂声和威胁声，使患者感到惊恐、焦虑不安。

三）癫痫性精神障碍（mental disordters in epilepsy） 癫痫患者除有典型的抽搐，脑电图异常放电外，尚有精神自动症的表现，表现为某种观念，不论患者愿意与否，强制地浮现于脑内，常互相缺乏联系，也无相应的感觉表象，且常为同一内容的反复出现。

Sjogren-Larsson综合征是一种需要与其他神经系统疾病进行鉴别诊断的综合征。首先，脑性瘫痪（cerebral palsy）是一种由脑部非进行性损害引起的综合征，其特征包括痉挛性麻痹和精神发育不全。在临床实践中，当脑性瘫痪伴随鱼鳞癣出现时，确诊会变得困难，此时皮肤活检是必不可少的***手段。

其次，嗜酒所致的精神障碍主要影响长期酗酒的男性，特别是“酒毒性嫉妒”这一亚型。患者常出现嫉妒妄想，可能导致对配偶的不信任和行为失控行为，如虐待或诬告。结合酗酒史，诊断这种疾病相对容易。精神分裂症患者嫉妒妄想较为普遍，他们可能***取极端手段来监控伴侣，甚至会让孩子参与。

精神类疾病如何确诊?

病史和临床观察：医生通常会询问并详细了解个体的病史、症状发展过程、家族史等相关信息，同时结合临床观察来评估精神疾病的可能性。 心理评估和量表工具：医生可能会使用心理评估工具和量表，例如症状自评量表、心理健康问卷等来了解个体的心理状况和症状严重程度。

精神疾病的确诊需要通过病史资料，也就是患者在病史当中有什么样的症状表现、演变过程、发作性质，在门诊或者精神科检查可以发现患者有什么样的精神症状，包括感知觉方面是否有感觉异常，是否有幻听、幻视等等，在思维方面是否连贯，是否有异常的思维内容，是不是有怪异的思维。

问题一：如何确诊***？***的诊断通常需要专业的心理医生或精神科医生通过面诊和一系列的评估来确定。这包括对患者的症状、行为、认知功能以及个人和家庭病史的详细检查。神经递质监测等***检查可以作为诊断的参考，但必须在专业医生的指导下进行。

分裂情感性***鉴别诊断

在对分裂情感性障碍进行诊断时，首要任务是排除由器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾物质引起的障碍，以及与精神分裂症或情感障碍的混淆。关键在于准确识别和区分患者的临床症状，确定分裂性症状与情感性症状的主导作用。

CCMD-3诊断标准如下：同时符合精神分裂症和情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作的症状标准；社会功能严重受损和自知力不全或缺乏；症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近；排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症以及情感性精神障碍。

分裂情感性障碍的诊断主要依赖于临床表现，要求同时具备分裂性症状和情感性症状，并且在整个病程中这两类症状至少持续两周以上，且出现和消失的时间相近。诊断时不能仅凭一时的症状来判断，否则可能误诊为精神分裂症或躁郁症。

***综合征鉴别诊断

一）酒精引起的精神障碍（mental disorders caused by alcohol）长期饮酒或突然停止饮酒的人易患此症。主要症状为清醒意识、完整的定向力，以及以不利的幻听为主，幻视较少见。这些幻听通常表现为责骂声和威胁声，使患者感到惊恐、焦虑不安。

三）癫痫性精神障碍（mental disordters in epilepsy） 癫痫患者除有典型的抽搐，脑电图异常放电外，尚有精神自动症的表现，表现为某种观念，不论患者愿意与否，强制地浮现于脑内，常互相缺乏联系，也无相应的感觉表象，且常为同一内容的反复出现。

Sjogren-Larsson综合征是一种需要与其他神经系统疾病进行鉴别诊断的综合征。首先，脑性瘫痪（cerebral palsy）是一种由脑部非进行性损害引起的综合征，其特征包括痉挛性麻痹和精神发育不全。在临床实践中，当脑性瘫痪伴随鱼鳞癣出现时，确诊会变得困难，此时皮肤活检是必不可少的***手段。

自我意识障碍鉴别诊断

急性意识障碍主要是对周围环境的意识障碍，系由急性全身性疾病所致。通常分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因、基本概念及鉴别诊断分述如下。 巴甫洛夫派认为意识障碍是由于大脑皮层抑制过程的扩散，是一种保护性抑制过程。

其次，边缘型人格障碍与抑郁症的伴发率较高。如果达到抑郁症的诊断标准，则应诊断为抑郁症。根据DSM-Ⅳ，人格障碍作为轴Ⅱ诊断。轻躁狂[_a***_]的表现可能容易被误诊为人格障碍，因其表现出易激动、好挑剔、好惹是生非等行为障碍，但通过观察情感波动、言语增多及结合病史，可以区别于人格障碍。

精神错乱状态：怀谵妄状态基本相同，亦属意识内容的障碍，但较谵妄状态为重，病人的周围意识和自我意识的丧失。思维极度不连贯，喃喃自语，可有片断的纪觉和妄想。情感表现茫然、迟钝、恐怖、焦虑。行为兴奋不安，乱动，做一些杂乱无章无目的的小动作。一般持续数日、数周或更长。亦见有昼轻夜重之特点。

鉴别诊断： 应与神经系统器质性疾病，如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等；精神疾病，如精神分裂症，抑郁症，反应性***，人格障碍相鉴别。