宫颈疾病知识-宫颈疾病知识讲座

1. 妇科检查都要注意些什么，身上哪里出现异常，可能是宫颈病了？
2. 宫颈人乳头瘤病毒是什么病？
3. 什么情况下要做宫颈筛查呢？宫颈癌筛查包括哪些呢？

妇科检查都要注意些什么，身上哪里出现异常，可能是宫颈病了？

妇科检查都要注意些什么?

女性生殖系统俗称妇科，健康的妇科系统不仅关系到女性的生育能力，也关系着家庭健康，甚至关系到女性的生命安全。毕竟宫颈癌作为最常见的生殖系统癌症， 在我国每年都会引起数万女性死亡。

因此，有了性生活后，女性应该定期做妇科检查。

一、检查前注意事项

1、根据检查项目确定检查的最佳时间

单纯妇科内诊最佳时间为月经干净3-7天；

卵巢基础功能检查的最佳时间为月经第5天；

黄体功能激素检查的最佳时间为排卵后第7天；

如有阴道瘙痒、异常出血、下腹痛等突发症状时，需要及时就医；

卵巢囊肿复查的最佳时间在月经第5天左右。

2、生活细节要求

妇科内诊、白带检查、***镜涂药检查前3天避免同房、***冲洗和***上药；若***上药治疗时，需要停药至少7天。

二、检查时注意事项

1、妇科超声分为阴式超声和腹部超声

做阴式超声之前需要排空膀胱（即排尿）；腹部超声检查前需要充足憋尿。

2、检查过程中需要和妇产科医生真诚沟通，对于生育史、手术史、用药史、既往疾病史等等问题不能隐瞒医生。尤其尚无性生活史的女性，检查前必须明确告知医生。

3、在不能确定所需检查项目前，尽量空腹前往医院。

4、若曾有妇科相关疾病，最好携带既往病历、检查报告等就医。

5、按医生指导定期复查。根据女性年龄、健康状况及具体生殖系统健康状况不同，妇科医生会要求患者在不同的时间段定期按时复查。

对于监测排卵、监测激素水平、多囊卵巢复查等问题，需要严格遵医嘱按时检查。尤其***生殖治疗检测排卵时，一旦错过排卵期，可能会导致半个月的努力失败。

6、妇科内诊前必须排空膀胱。妇科内诊过程中需要尽量保持身体放松，以减少自身不适感。【再次强调：尤其尚无性生活史的女性，检查前必须明确告知医生。】

身上哪里出现异常，可能是宫颈病了？

常规宫颈疾病异常表现较少，即便是早期宫颈癌也多无自觉症状。因此，临床症状对宫颈疾病指示性并不强，宫颈病可能出现异常表现有：

一、白带异常

急性宫颈炎、慢性宫颈炎、宫颈息肉等疾病是可能会出现白带发黄，甚至***脓性白带的现象；若伴有局部宫颈血管破裂，也可能出现血性白带或者接触性出血的症状。

宫颈癌患者可能会出现淘米水样白带；若癌细胞侵蚀血管可能会出现血性白带，或者接触性出血的现象。

二、***流血

较严重宫颈疾病可能会出现不规则***流血或者月经期延长等出血问题。若宫颈癌侵蚀宫颈较大血管甚至可能出现大出血。

三、下腹痛

当宫颈疾病没有得到及时有效的治疗后，可以进一步蔓延并刺激盆腔内神经系统，导致女性有***痛、下腹痛等症状。

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常规体检的时候，有的女士因为怕羞和嫌麻烦，恰恰不作妇科检查。

妇科检查作为最简单最常用的检查方法，临床上必不可少。妇科检查可以发现很多疾病。可是很多人是拒绝的。就拿孕妈建卡来说，有免费的妇科检查，很多人都是拒绝的。

妇科检查的注意事项有哪些？

选择合适的时机，如果不是紧急情况，一般在月经干净3—7天作检查比较合适。紧急情况也会作妇查，比如怀疑宫外孕的时候，妇科检查会发现宫颈有摇摆痛、抬举痛等情况。妇科检查也可以发现卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病。

选择合适的医院和和医生，看病以前做足功课，查看医院的强项和医生的擅长领域，有的放矢，百战百胜。

身体出现哪些情况可能有宫颈疾病？

宫颈疾病其实没有那么复杂，作为妇科常见疾病的宫颈炎症，分急性宫颈炎慢性宫颈炎。宫颈还有一种疾病是宫颈肿瘤，分良性肿瘤和恶性肿瘤。

宫颈肿瘤一般无特殊不适，偶然排液增多，或许有臭味。

宫颈癌早期也无症状不适，有排液增多或流血。

急性宫颈炎大部分无症状，有的人分泌物增多或许粘液脓性，以为分泌物***可能引起瘙痒或者灼热。

慢性宫颈炎因为急性宫颈炎发展而来。也可以因为病原体感染所致。大部分无症状，少数反复分泌物增多或者***灼热不适等。

综上所述，宫颈疾病最常见的就是分泌物增多、接触性YD流血、WY不适瘙痒灼热。

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宫颈人***瘤病毒是什么病？

宫颈人***瘤病毒按理说其实它不是疾病，但多少和宫颈癌有些关联。有过性生活的女***染病毒的几率会更高。感染病毒后，如果免疫力好的话就会将病毒从体内清理出去。如果免疫力低就容易受到持续感染，容易导致宫颈癌。所以在发现有这种病毒感染时要及时做好检查。

什么情况下要做宫颈筛查呢？宫颈癌筛查包括哪些呢？

这个方法是无痛的。三分钟自检，10分钟出结果！不用去医院，在家就能检，无创无交叉感染，最大限度保证受检者隐私！

尿中游离巯基检测试剂盒(生化法)

【预期用途】
用于30岁及以上的女性体外定性检测尿液中游离巯基含量，适合于对宫颈CIN(宫颈上皮细胞不典型增生)的***诊断，CIN分级的确定及肿瘤的确诊必须依靠组织学确定，该产品检测不能作为任何恶性肿瘤的早期诊断或确诊依据，不用于普通人群的肿瘤筛查，不能替代宫颈细胞学、***镜及组织病理学检查。

巯基(SH)以游离(非蛋白)形式和结合(蛋白)形式，存在于人体组织器官。是阻抑蛋白-P53和金属硫蛋白-MT-VI得以维持其结构与功能的重要组分，也是许多巯基酶的活性中心。与基因脱阻遏和宫颈疾病发生发展以及糖、[_a***_]、蛋白质代谢异常有关。研究表明宫颈疾病恶化者多数都有P53突变或缺失和宫颈鳞状上皮中MT-VI过度表达，发现CIN患者尿中排出大量游离巯基〔¹,²,3,〕,。

试剂盒的1、2号试纸分别为1号测定试纸和2号对照试纸，其中1号测定试纸承载钨酸钠和醋酸盐缓冲剂，2号试纸除了承载钨酸钠和醋酸盐缓冲剂之外还有巯基络合剂EDTA-二钠，后者使巯基丧失还原性。因此，1号试纸的试剂能使尿中巯基和所有非巯基还原性物质都能还原钨为钨蓝，2号试纸的试剂只能使尿中非巯基还原性物质还原钨为钨蓝，其中的巯基则不再具有还原性。结果：当待测尿样本中只有巯基而无非巯基还原性物质时，1号试纸呈明显蓝色，2号试纸无色或只有试剂的本底浅蓝色即存在色差(判定巯基阳性结果)；当待测尿样本中既有巯基又有非巯基还原性物质时，1号试纸蓝色必然比2号试纸的蓝色更深即存在色差(判定巯基阳性结果)；如果待测尿样本中无巯基而只有非巯基还原性物质时，1、2号试纸呈无色差的蓝色反应(判定巯基阴性结果)；如果待测尿样本中既无巯基也无非巯基还原性物质时，1、2号试纸都不显色或只见无色差的试剂本底浅蓝色(判定巯基阴性结果)。这样，每次测试都有自身对照，能有效地排除非巯基物质干挠。

【产品性能指标】
1.尺寸及装量：测试卡的反应圆槽与试纸的直径：分别为23.0-25.0 mm和22.0~ 23.0 mm；空白吸管装量：≥100.0ul；1号、2号试剂管装量：≥150.0ul。
2.最低检测限：当尿液中巯基含量≥0.25μmol/ml即可检出阳性结果，阳性检出率≥95%；
3.准确度：可稳定检测出尿液中在最低检测限及检测限以上的巯基，阳性符合率≥95%；检测阴性质控品的阴性符合率为100%；
4.重复性：同一批号的试剂盒检测高、低浓度巯基含量的尿液，定性反应结果一致，显色度均一，阳性符合率≥95%；
5.分析特异性：尿液中含有≥12.5mg /mI维生素C、≥0.5mg/ml亚甲蓝、≥0.05mg/ml尿酸，试纸1、2同时显示同等强度的蓝色(无色差)即阴性反应，阴性符合率100%；
6.批间差：不同批号的试剂盒检测高、低浓度巯基含量的尿液，定性反应结果一致，显色度均一，阳性符合率≥95%；
7.稳定性：有效期内最低检测限、准确度、重复性、分析特异性均满足技术要求。

【医疗器械注册证编号/产品技术要求编号】国械注准20173403176

宫颈癌前筛查针对无症状的、有患子宫颈癌风险的妇女，目的是将癌前病变CIN尽早筛查出来。目前宫颈癌初筛的常用手段是宫颈液基薄层细胞学检查及人类***状瘤病毒（HPV）的检测。

目前我国没有明确的规定开始和结束宫颈癌筛查的年龄

1、所有有三年以上性行为或21岁以上有性生活的女性；

2、高危女性人群，包括有多个***，性生活过早、HIV/HPV感染，吸烟、***、营养不良免疫功能低下，卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女性，年龄在30岁以上、尤其是40岁以上的女性、长期口服避孕药者；宫颈不典型增生者、有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等宫颈癌前病变）的女性；不洁的性生活史，***的包皮过长以及有宫颈癌家族史的女性；

3、妊娠女性。

宫颈癌筛查的起点一般设在21岁，但不是20多岁一开始筛查就要查HPV。在21～29岁，一般只要每3年进行一次细胞学筛查，除非细胞学筛查异常才要加查HPV。30～65岁的女性，最佳选择是每5年进行一次细胞学和HPV联合筛查，每3年进行一次单独的细胞学筛查也可以，但这一筛查密度是建立在每年常规妇检正常的基础上。在筛查过程中，需遵照医嘱，按时随访。

宫颈的筛查，一般称为三阶段诊断：

1、细胞学+HPV检测。尤其在新的疫苗产生时，要做HPV的检查，来确定患者是否适合进行宫颈癌疫苗的接种；HPV是宫颈癌的一个病因，HPV大概有上百种，上百种的HPV感染当中，可能只有几种是可能诱发宫颈癌。因此，除了检查HPV以外，还要对HPV进行分型，找出患者感染的HPV，诊断它实引发宫颈癌的高危型的HPV，还是低危型的。在细胞学检查中，还分有若干种方法，有超薄细胞涂片，和传统的巴氏涂片等方法。目前超薄细胞涂片的检测的效果更好。

单纯HPV感染可暂观察，有些药物可促进HPV病毒的尽快消除，如重组人干扰素栓、保妇康栓等，尚需临床进一步验证。在感染期间需避孕套避孕，避免交叉感染和重复感染，同时调整自身免疫力，如锻炼身体、增加营养，生活规律，调整心态，健康的性生活。

2、组织病理学检查（宫颈活检）。即***集部分宫颈细胞进行病理检查，如果发现不正常的细胞，要怀疑患者是否患上宫颈癌，或者有宫颈的早期表现。

3、***镜检查。