脑病常见疾病,脑病常见疾病及常用药

1. 脑病的症状？
2. 肝病患者出现精神异常是怎么回事？
3. 疯牛病病毒感染人引起什么病？

脑病的症状？

一般功能症状，如头痛、头晕、失眠、焦虑、耳鸣、视力模糊、注意力不集中等。精神症状，患者表现出兴奋、激动、谵妄、抑郁、定向障碍、智力障碍、嗜睡、无意识和昏迷等。癫痫发作、各种脑膜炎和脑血管疾病、脑缺血和惊厥引起的缺氧都会导致癫痫发作。抽搐也可能是肾衰竭的临床表现之一。

肝病患者出现精神异常是怎么回事？

能出现精神异常的患者，基本肝功很差了，或者肿瘤压迫肝门静脉。一般出现于长期肝炎没得到控制的乙肝患者。长期的肝细胞被病毒破坏，产生肝的纤维化，也就是经常说的肝硬化。

肝是一个特别神奇的地方。他是身体里为数不多切掉大部分，还能自己生长的器官。而且他的自我调节功能特别强大。当它有三分之一以上是好的时候。很多西医验血指标是正常的。这也是很多人说肝癌、肝硬化腹水发现就是晚期的主要原因。如果不结合影像学。很难判断肝的情况。所以往往被忽视。但随着现在体检的发达。肝部彩超就可以对肝进行一个初步的评估。

多数人认为肝是解毒的地方。如果肝脏受损严重。肠道的毒素，与肠道里细菌代谢的氨。无法被肝脏分解调控。还有蛋白质氨基酸一系列脱氨转氨作用都受到了影响。血液里面的氨，通过血液穿过大脑屏障，影响中枢神经，导致中枢神经的紊乱。有引起脑水肿、离子紊乱低钾低钠。从而会意识模糊。

早期只会出现意识障碍。晚期就是肝昏迷。并伴有大量腹水。早期出现意识障碍。比较好用的药物是“乳果糖”。可以纠正意识障碍。这个时候应该去医院。用谷胱甘肽、甘草酸类保肝药。并减少蛋白质的摄入。出现腹水要减少钠的摄入。但是为了离子平衡又要严格计算钠离子。

肝病患者出现精神异常，首先要观察患者精神异常表现在哪方面，如果仅仅为情绪不稳定，精神萎靡或者脾气暴躁等表现可能为肝病本身问题导致，但如果出现了类似神经精神异常，如人格改变、智力障碍和意识水平低下等，就要注意患者是不是患有肝性脑病。

一、什么是肝性脑病

肝性脑病（HE）是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉—体循环分流异常所致的，以代谢紊乱为基础的，轻重程度不等的神经异常综合征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷，是一种常见于肝硬化晚期患者的的综合征。

二、肝性脑病分级

0级：检测无异常；

轻微肝性脑病：无神经病学症状，临床检测正常，但智力测验显示异常；

1级：轻微意识障碍，兴奋或焦虑，注意力集中时间短，加减法计算力下降；

2级：嗜睡或淡漠，时间定向障碍，人格改变明显，举止异常；

3级：嗜睡或半昏迷（但能被唤醒），对***有反应，言语混乱，定向力障碍，举止失常；

4级：昏迷，不能监测精神状态，对疼痛***无反应。

三、肝性脑病的治疗

1. 去除诱因

常见的诱因为感染、上消化道[_a***_]及水电解质、酸碱平衡紊乱等。

2. 营养支持治疗

肝性脑病患者常常食欲欠佳或已处于昏迷状态，不能进食，需要积极给予营养支持，禁止蛋白质摄入会使患者营养不良而导致其预后恶化，维持正氮平衡可***肝细胞再生、增加肌肉解除氨中毒的能力，从而对肝病起到缓解作用，

3. 药物治疗

①不吸收双糖：有利于肠道内氨基其他毒性物质排出；

②门冬氨酸-鸟氨酸（OA）：促进脑、肝、肾利用合成尿素和谷氨酰胺。从而降低血氨水平。

③精氨酸：可促进尿素的合成而降低血氨，还可以酸化血液，减少氣对中枢神经系统的毒性作用。

④谷氨酸盐：可与氨结合形成谷氨酰胺和水排出体外，降低血氨水平。

⑤肠道非吸收抗生素：口服抗生素可以减少肠道中产氨细菌的数量，有效治疗HE。

⑥调节神经递质的药物：不常规使用。

⑦微生态制剂：减少细菌易位和内毒素血症，改善高动力循环状态，还可以减轻肝细胞的炎症和氧化应激状态，从而增加肝脏氨的清除能力。

肝性脑病是肝病患者主要死亡原因之一，早期识别、及时治疗是改善其预后的关键。

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按照中医的理论来说，肝的主要功能是主疏泄和主藏血。肝主疏泄它主要表现在两个方面，一个是情志方面，一个是消化方面。我们主要看一下情志方面。中医认为人的精神情志活动除了与心有关，还和肝有关，肝喜条达而恶抑郁，如果肝脏的疏泄功能异常，就会导致气机失调，引起精神情志活动的异常变化，肝气亢盛，就会导致急躁易怒，失眠多梦，头胀头痛，头晕目眩等症状。肝气抑郁，就会导致胸胁胀满，郁闷不乐，多疑善虑等。

另外按照中医的五行的相生相克关系来说，肝属于木，心属于火，而木又能生火，如果说肝脏出现了问题，那么它就会影响了心，而心主血脉，主神明，和人的思想精神有关。所以按照中医的理论，肝病它是可以引起精神方面异常的。

疯牛病***感染人引起什么病？

疯牛病被称为“牛海绵状脑病”。感染上疯牛病的患者通常会出现视觉模糊，、痴呆、平衡障碍，神经错乱肌肉收缩等。严重的患者会因为神经错乱而死亡。

但是疯牛病是不会直接传染，通常传染率十分低，因为牛肉在高温一百摄氏度的情况下沸水煮30分钟左右，就可以把***杀死的，