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1. 精神疾病患者无法意识到自己患病吗？
2. 双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？

精神疾病患者无法意识到自己患病吗？

我认为患者是无法意识到患这种病的。对于我来说就不知道长期失眠会导致抑郁症，进而发展到重度抑郁症。

因为我完全就不知道还有这种病，更没想到我会得这种病，直到确诊后，才开始慢慢的了解这个病。想到以前我脾气暴躁爱发脾气，一点小事我都会***脾气，和我现在服药控制的效果大不一样，现在不会再乱发脾气了，也从来不说后悔不该伺候老人把自己累倒而得病了，也不抱怨他家人了。

在确诊以前我从来就没有意识到自己患病了。

精神病人，知道自己患病吗？这个问题应该分两种情况。第一，精神病人不知道自己患有精神疾病，这种情况叫做自知力缺乏。第二种情况，患者知道自己患有精神疾病，但是不知道精神疾病的性质，这种情况叫做自制力的部分缺乏。通常新发的***人自知力完全缺乏，他们不知道，也不承认自己患有精神疾病，而嗯，而复发的***人，由于他们之前有过就诊，有过住院的治疗经历，所以他们承认自己患有精神疾病，但是不承认精神疾病具有一定的严重程度，或者目前存在某些危险倾向，所以他们的情况属于自知力的部分缺乏。

百分之九十九的***人都是由于长期失眠而导至的，长期失眠开始表现出记忆减退，反应迟顿，接鍾而来的是抑郁，情绪波动，但很多青年人还不知道这已经有病了，直至因点点小事就一反常态，把事情闹得一踏糊涂，别人才认为这个人不是这个样子，怎么今天这样了，别人发现了他(她)一定是有病了。病人本人不认为自已有病，当他要知道了自己有病时能积极配合医生和家庭为他(她)治疗，病就好了一多半，所说病人已经清醒，这样病人在医生指导和药物治疗及家庭成员，单位同志等协同配合下，就能很快得到康复，病人本身再稍稍懂得些精神保健方面的常识康复后不复发也同样可以做到。

感谢邀请，精神障碍不同于其他疾病，我们在临床治疗时经常要评估患者是否存在自知力，也就是病人对自己疾病的认识及批判能力；所以自知力也是评判患者精神障碍严重程度的指标之一。首先当我们的身体出现不适的症状后，多数人会主动求医，尽快查明原因去对症治疗；这说明我们对自己的疾病有认识或者感知，我们能正确评判并为此***取行动；而精神疾病患者则不同，因为他们出现精神障碍后会影响自己的认知和判断功能，很多精神症状不会出现在躯体表现上，病人不会有身体方面的不适，精神症状往往在患者的思维内容或感知觉上出现问题，虽然很多症状是歪曲的知觉体验，但对于患者本人来说确实感同身受，自然就会相信自己的所听所想，甚至会让病人做出错误的判断，进而出现紊乱行为表现。

这时家人发现患者行为异常，会要求病人住院，但病人觉得自己确实体验了某些异常表现，比如确实听见有人在骂自己，当然需要还嘴，确实看到有人跟踪自己，觉得他来伤害自己不是正常的反应吗？如此看来，患者不认为自己有病，确实有一定的“原因”。但这些所谓的“原因”都是精神症状，他们虽然在患者主观体验中存在，但与现实不符，是我们的大脑欺骗了他们。

那我们精神疾病的患者都没有自知力么？当然不是，大多数重性的精神障碍确实病人无明确的自知力，但在神经症、情感障碍等疾病中很多患者还是有一定的自知力的，他们能主动求医，寻求帮助，能够配合医生的治疗，遵医嘱服药；经过系统治疗这样的精神疾病还是可以缓解甚至痊愈的。

***是指具有***性症状的一组精神障碍，曾经被被称为“重性***”，包括器质性和功能性两大类。后者主要有精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍等严重的精神疾病。不包括神经症、人格障碍、性心理障碍和精神发育迟滞等所谓“轻型精神障碍”。

在ICD-9中，对***的描述是：精神功能损伤程度已经达到自知力严重缺失，不能应付日常生活要求和保持对现实恰当接触。

由此可知，***是不会知道自己患有***的，对于***的诊断有十分严格的程序和标准，要考虑到发病基础、起病及病程、临床表现、病因与诱因等因素，但其中自知力是一个非常重要的指标。

双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？

双相障碍是一种重性精神疾病，表现为情绪一段时间抑郁，一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中，在极端情绪的驱使下，意外事件、酒精依赖、药物滥用和[_a***_]等危害行为的发生率极高。并且，相比抑郁症，双相障碍的诊断难度大，治疗上也更加棘手。不过，经过规范治疗，症状大多还是可以得到有效控制。

＂看你很斯文，怎么住这来了？＂我看着面前的他平静的问。这是一位中年男子，戴着1⃣️幅白边眼镜，身形也很匀称。

＂我在上班的时候翻了几个跟头。＂他苦笑着说。

＂你干嘛要在上班的时候翻跟头呢？＂我好奇而友好的问。

＂我也不知道，没忍住。就是想翻个跟头。确实没忍住。＂他怒气冲冲的说。

＂在这你还想翻跟头吗？＂我问。

＂不想。就是想这辈子没混好，和***人混在一起了。＂

…看着他垂头丧气的样子，我不知说什么好。一会儿他掏出1⃣️根烟，找别人对个火，一缕青烟，🈵️心愁绪。⋯

《精神病院见闻》

双相障碍全称是双相情感障碍，是不折不扣的精神疾病，需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。

说一说双相情感障碍

双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍，主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现，但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现，而且双相障碍的患者往往发病年龄更小，躁狂或抑郁的症状表现更严重，与单相抑郁相比较，出现的自残、***行为更多、更严重、更无法预料。

双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一，是国家严重精神障碍建档管理的疾病，所以不言而喻，这是一种精神疾病，不是所谓的心理问题。

但双相情感障碍诊断存在困难，是公认的误诊率高，漏诊率高，需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查，确诊一个双相患者平均需要7.5年，先后经历3名精神科医生，所以即使在精神医学相对发达的美国，双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。

那么怎么样去确诊一名双相障碍患者？

首先做重要的是详细的询问病史，询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人，然后进行针对性的精神检查，但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。

比如不久前有一名患者住院时因严重的***倾向，询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现，患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作，但住院治疗的期间，患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象，所以，家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断，因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大，且持续的时间更短。

在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的，所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物，转为抗***药物联合心境稳定剂治疗。

所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显，很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。

希望我的回答对你的疑问有所帮助，关于双相障碍可以私信留言，我会帮你解答的。