wasd8456 发布于2024-05-06 01:00:08 常见疾病 8 次
1、临床病例讨论规范流程临床病例讨论是毕业实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。
2、初诊病人病历中应含五有一签名:(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名),其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等。
3、其次,参会人员。千万不要认为病例讨论只是医生的工作,参与到病人沟通,回访的工作人员也要参与其中,提高口腔医学知识和对患者情况的了解。
一)对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的.病人应组织病例讨论。(二)骗例讨论应另开专页书写,标题居中。(三)脑例讨论记录内容:病例讨论的时间、地点、参加人员(姓名及职务)及主持人。
主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录,可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。
XX医院疑难病例讨论记录科室年份讨论记录本格式及说明疑难、危重病人讨论,主要是对诊断困难或疗效不确切的病例进行讨论,并认真做好记录。
临床病例讨论规范流程临床病例讨论是毕业实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。
疑难病例讨论:介绍一些疑难或少见的皮肤病例,让学生或医生们共同探讨病因、诊断和治疗方法。特殊人群病例分析:介绍一些特殊人群,例如孕妇、老年人、儿童等,分析其皮肤病例,让学生或医生们了解不同人群的皮肤病特点。
讨论 据多次反复发作的胆道病史,突发右上腹疼痛,高热及程度不同的黄疸,结合超声波等检查可做出诊断[2]。如同时出现低血压和神志障碍,则病情较危重 。如发生DIC或MOF等并发症已到难治程度 。
数据检查 医学资料必须淮确可靠,为保证数据的可靠性,对数据处理的第一步就是对数据进行核实。数据检查常用逻辑法和计算检查法。
1、死亡诊断和死因分析、诊疗过程和抢救经验等。讨论对患者的死亡进行诊断和分析,包括死亡原因、死亡诊断的准确性等方面。讨论患者在诊疗过程中的处理方法、抢救经验以及是否存在延误诊断或漏诊等情况等。
2、包括诊断、治疗、死亡原因和应吸取的经验教训。死亡病例讨论由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医政(务)科派人参加。
3、包括诊断、住院治疗经过及抢救情况、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。死亡病例讨论制度指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平,对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。
4、死亡原因。诊断是否正确。治疗护理和抢救措施是否恰当及时。国内外对本病在诊治上的先进成果和方法。从中吸取哪些经验、教训和今后的努力方向。
5、死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
6、死亡记录和死亡病案讨论1.死亡记录病人住院期间因救治无效死亡者,应在死亡后立即完成死亡记录,由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。其内容与出院记录大致相同,但必须着重记述抢救经过及死亡情况。
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