wasd8456 发布于2024-11-14 11:57:13 常见疾病 19 次
这么专业的问题需要专业的人来回答。直立性低血压通常是由于***改变后出现低血压,原因很多。平时需要注意的内容大同小异,下面我罗列了一些医生的常规建议:
1、病人应避免因Valsalva动作(深吸气后屏气, 再用力做呼气动作)所致的紧张用力,高纤维饮食以防治便秘。
2、当出现晕厥前症状时,通过夜间高头倾斜位或坐位睡眠避免严重昼夜差异,尤其是上午的***性低血压,可***取站立之前先在床边坐几分钟、坐着刮胡子;或立即蹲下、交叉双腿、向前屈曲把头放在膝间;或把一只足放在椅子上等方法。
3、避免暴露于温暖环境(例如:热带国家旅游、热浴),以预防无法补偿的血管舒张。
4、少食多餐,减少碳水化合物含量,以防直立性低血压餐后恶化。
5、避免低钠饮食,使血钠不低于150mEq/L。
6、增加液体输入(2.0~2.5L/d),避免脱水。
7、避免强力运动,适度等张性运动更为可取。
8、避免长时间斜躺。
9、避免饮酒等以防血管舒张。
10、避免应用已知的血管舒张和心动过缓的药物(硝酸甘油或B-阻滞剂)。
这是指站立时血压突然急剧下降,可继发性直立性低血压和原发性直立性低血压,这种情况常见于自主神经系统疾病的病人和老年人,症状表现为眩晕,昏厥和黑朦的情况,严重者是会引发冠状动脉供血不足,发现疾病时应该尽早治疗。
直立性低血压,也被称为***性低血压。心脑血管疾病中,低血压应该是我们听到的比较少的疾病,但是患有低血压的人,可不在少数,尤其是女性,更容易出现低血压。通常来说,患者血压低于90/60毫米汞柱,那么则可以认定为低血压。三种不同低血压体质性低血压:这种类型的低血压,多发生在20-50岁的女性和老年人身上。这类人,体型较为瘦弱,不喜欢运动,长期久坐,看起来并不胖,但是却节食减肥,弄得自己头晕眼花,最后把自己折腾成了低血压。***性低血压:这种低血压,多数因为人体的自主神经系统,在调节血压。当人突然站立,或者长时间的站立,血压会突然下降,会出现头晕、眼花,甚至昏倒的现象。继发性低血压:这种一般是因为人体存在内分泌系统疾病,或者本身心功能不全,亦或者是此时正在服用某些药物,这些都有可能会造成低血压。低血压的后果虽说高血压很吓人,但是这血压太低,后果也不堪设想。当人体血压降低,血液的流动速度也会减缓,这样人体距离心脏较远的地方会缺血,导致细胞的氧气和营养供应不足,二氧化碳和代谢物也不能尽快排泄。很多时候,很多人并没有察觉自己患有低血压,这可能更多的是生理性低血压。但是,如果低血压长期存在,可能会让人感到头晕、乏力、疲惫、脸色不好等,严重的还会导致晕厥、中风、帕金森、心肌缺血等。这些和血压降低的程度以及每个人的适应能力有关。
很多人平时都会提起“直立性低血压”,可是你真的知道什么是直立性低血压吗?我想大部分人并不了解到底什么是“直立性低血压”,今天张大夫给大家说一说这个问题。
其实,直立性低血压指的是人体由卧位变成直立***的3分钟内,高压下降大于20mmHg或者低压降低大于10mmHg。这就需要测量卧位血压和立位血压,看看直立后是否有血压的明显降低。这种直立性低血压特别常见于老年人,有研究提示,65岁以上的老年人总体患病率可以高达20%甚至更多,而80岁以上老年人发病率在27%左右。
直立性低血压最常见的症状是头晕目眩,严重时可以发生晕厥,主要原因就是低血压导致脑灌注不足。也有不少直立性低血压患者,尤其是老年人,平时没有症状,但是在一些诱发因素刺激下可以出现头晕目眩等不适,比如说饱餐后、气温高、劳累后等等。
直立性低血压最大的[_a***_]是可能引发晕厥,造成一些意外伤害。同时直立性低血压也增加心肌梗死、脑梗塞、猝死的风险。有这种病情的患者,一定要加以重视。
如何治疗“直立性低血压”,请看下一篇问答和近期文章及***。
对于直立性低血压的治疗,临床上现在比较认可的是非药物治疗和药物治疗两种方案。今天张大夫给大家具体的说明一下这两种方案。
一.非药物治疗方案
对于有直立性低血压的患者来说,睡醒叫后先别着急一下子起床,可以先躺一会,在床上活动四肢,然后慢慢坐起来。坐上3分钟左右再逐渐过渡到直立位,这种逐渐适应的办法有助于降低直立性低血压的发生。
平时注意避免洗澡过热和时间过长。饱餐和饮酒也容易导致***性低血压,也要避免。大便和排尿时用力过度也可能导致***性低血压,要注意避免。要注意坚持一定强度的体育锻炼,避免劳累和过久站立。
二.药物治疗方案
现阶段对于直立性低血压的治疗,临床上主要是给与氟氢可的松和a肾上腺素受体激动剂米多君。主要是因为氟氢可的松可以增加人体对于钠的吸收,增加血容量,而米多君可以激动肾上腺受体。但是如何使用这些药物,一定要在专业医生的指导下使用,切勿自行使用。
以上是张大夫个人对于直立性低血压这个问题的认识,希望对大家有所帮助。
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